中年男性,2015年8月发现肝右叶巨块结节型肝癌伴有门静脉癌栓。
门静脉主干癌栓曾经是介入栓塞治疗的禁忌症,我们采用门静脉支架联合放射性碘125粒子条开通门静脉,治疗门静脉癌栓,突破经动脉化疗栓塞禁忌。经皮穿肝直接门静脉造影见门静主干完全闭塞,周围大量侧枝血管开放。
在门静脉闭塞段置放支架及放射性碘125粒子条后,左支血流通畅,周围侧枝血管显影减少。
肝动脉造影见过右叶病灶肿瘤血管丰富。
第一次经动脉化疗栓塞后肿瘤血管基本消失。
2016年5月随访,经过5次介入治疗,肝内病灶已明显缩小。门脉右支内栓子退缩,支架通畅,左叶血流灌注良好。
复旦大学附属中山医院介入治疗科不断创新,近几年釆用门静脉支架联合放射性碘125粒子条治疗肝癌合并门静脉癌栓取得成功,让我们又多了一件治疗晚期肝癌的利器。 我们一直在努力!
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