临床常用的治疗急性眩晕的药物

眩晕疾病发病较急、往往还伴有恶心、呕吐，患者常常很恐惧。如何尽快的缓解眩晕、恶心呕吐症状是当务之急。这里，临床常用的药物有前庭抑制剂和止吐剂两大类。下面简单介绍下：

一、前庭抑制剂的药理作用和其震惊的副作用相关。

对于急性眩晕伴有恶心呕吐的的患者，应用前庭抑作用较强的药物后其镇静的作用也较强，这类药物常用于急性前庭神经炎、梅尼埃病的急性发作期、偏头痛性眩晕以及严重的晕动病；对于症状轻到中度的患者则应采用前庭抑作用和镇静作用较弱的药物，以减少对患者日常活动的干扰。

二、药物起效时间和途径

口服给药，起效时间至少30分钟，发挥最大药效则需一至数小时；静脉给药（地西泮、异丙嗪）或直肠给药（地西泮、异丙嗪）可以缩短药物吸收和起效时间，还可以避免对胃的刺激和呕吐造成的药物损失。

三、常用药物

1、苯海拉明 H1受体拮抗剂，

适用：中度眩晕并恶心、晕动病。

不良反应：中度镇静，口感。可能加重青光眼或出现尿潴留或哮喘。

2、东莨菪碱 毒碱受体拮抗剂（抗胆碱能），强效止吐剂。

适用：预防晕动病发作；对已发生的急性晕动病无效。

不良反应：轻度镇静作用，口感、记忆障碍、幻觉，加重青光眼或出现尿潴留。连续使用3天以上可能出现戒断症状（恶心、平衡失调、头痛）。

3、地西泮（安定） 苯二氮卓类。口服后2小时药效最大，静脉注射后即刻起效。

适用：急性眩晕并恶心，尤其同时需要镇静和焦虑患者。

不良反应：嗜睡、昏睡、药物依赖、戒断症状等。

4、异丙嗪 抗组胺药，兼具抗胆碱能和抗多巴胺能。

适用：伴有严重恶心、呕吐的急性眩晕。

不良作用：镇静、口干、视力模糊、直立性低血压。

5、胃复安 D2受体拮抗剂，兼有抗胆碱能和促经胃肠运动作用。

适用：恶心、呕吐。对前庭性眩晕和晕动病无效。

不良反应：肌张力障碍、坐立不安、嗜睡、疲劳等。

6、地芬尼多（眩晕停） 抗胆碱能

适用：急性眩晕伴恶心呕吐。

不良反应：口感、嗜睡、视力模糊等。

四、小结

以上药物多数用在眩晕急性发作期，原则上前庭抑制剂应用尽量不超过三天，时间过长往往影响患者后期恢复。在患者症状稳定后尽早查明原因针对治疗或者前庭康复训练。