（健康时报记者 井超 文/图）首创胎儿期宫内心脏病手术、开创器官移植进入无缺血热移植新时代、书写慢性肾病全球治疗指南……近日，这些在专业领域代表国内乃至世界技术高地的广东省首批“登峰计划”医院在国家卫生健康委员开展的“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”专题调研中组团亮相，展示了“双提升”中取得的经验、成果，贡献出一份极具代表性的闪亮成绩单。
国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红发言
“无管化”微创 治早期肺癌比感冒还快
在广州医科大学附属第一医院，手术患者格外“轻装简行”。由于国际上率先提出并应用“无管化”微创外科手术理念，患者在术中无需气管插管、无需插导尿管，术后无需放置胸腔引流管。在这里，部分早期肺癌患者的治疗甚至比感冒还快。
同样是微创治疗，南方医院普外科首创以减孔腹腔镜胃癌根治术为代表的10余项技术解决方案，有些胃癌手术通过一个创可贴便能覆盖的钥匙孔创口就能完成。使患者达到四少两好（暨创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短，和疗效好、安全性好）。
这些微创、无创技术的快速发展已成为我国医疗技术发展趋势的显著体现之一，并覆盖了绝大多数专业。
国家卫健委医政医管局副局长郭燕红表示，医疗质量和专科能力的提升最终体现在医疗技术上。目前，我国医疗技术的发展已呈现出四个趋势，微创的发展是极具代表性之一。 “内科外科化、外科微创化”，内镜、介入等部分技术已经达到或领先于国际水平。胸腔镜、腹腔镜、消化内镜、支气管镜、血管介入等微创、无创手术已经普及到了县级医院。比如超过50%的县医院可以开展胸腔镜手术；有6128家医疗机构可以开展消化内镜诊疗，实现县级医院全覆盖。
郭燕红局长在广东省人民医院了解3D打印产品
做心脏手术前先3D模拟实施方案
数字技术深刻的改变了人们的生产生活方式，医疗领域也不例外。而这也是医疗技术发展趋势所在。
在调研中，广东省人民医院展示的新技术前沿产品——3D打印的心脏模型栩栩如生，作为为患者提供的额外增值服务，在复杂性先心病定制术前手术方案时，医生会先用3D模型打印和虚拟现实技术相结合，构建出3D可视化辅助诊疗系统，实现了术前规划与术中手术方案一致，并发症零发生，使手术更加精准、安全。
数字化的应用还在重症监护中大显身手。中山大学附属第一医院牵头研发了微循环成像系统，实现了对休克患者的床旁直视下微循环监测，有效提高了重症休克患者的早期诊断及救治成功率。该院严重脓毒血症患者救治成率达到90%以上，高于国际上报道的30%-70%。医疗技术和医疗服务质量的提升由于增加了数字化技术的助力而实现了变革式改变。
乙肝耐药率降低了九成
医疗技术发展的主流趋势，还体现在精准化、个体化预防和治疗方面。“如今基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压、糖尿病等疾病中广泛应用，对重大疑难重症的治疗，更偏重于以患者为核心的个性化量身定制。”郭燕红说。
记者在调研中了解到，南方医科大学南方医院通过对慢性乙肝进行精准个体化治疗,使病毒学应答率提高了20%，耐药率降低了90%以上；通过对我国慢性肾损伤患者的大样本分析，明确了叶酸缺乏是农村社区高血压人群肾功能减退的重要危险因素，针对性地提出了预防策略，有效延缓了尿毒症的发生。
中山大学附属第一医院副院长文卫平介绍该院强势专科技术特长
器官移植进入无缺血热移植时代
在广东省提交的“双提升”答卷中，器官移植为代表的器官功能替代治疗所取得显著成绩成为被世界点赞的重要华章，器官移植“量质双升”，也是医疗技术发展的主流趋势之一。
郭燕红局长表示，从总体上看，2015年我国公民逝世后器官捐献为2766例，2017年已达到5146例，年均增长速度超过20%，捐献量居亚洲第一，世界第二。今年前6个月我国公民逝世后自愿捐献已经达到了近3000例，全年有望突破6000例。具有器官移植医院资质的医院也由163所增加至178所。其中，广东省器官移植龙头医院中的中山一院、广东省人民医院、广州医科大学附属第一医院，均在肝脏、心脏、肾、肺等大器官移植中成绩斐然。
心肺联合移植手术被称为医学界的“珠穆朗玛峰”，广州医科大学附属第一医院院长何建行介绍，该院2015年成功开展了首例心肺联合移植手术，至今已经完成8例，数量在国内居首位。
从1972年便成功实施中国大陆首例肾脏移植、开创器官移植先河的中山医院何小顺教授团队，去年通过一系列的技术创新成功实施了全球首例“无缺血”肝移植术，缺血相关并发症发生率降为0，肝损伤指标下降86.1%，推动中国器官移植进入“热移植时代”，让世界向“中山成绩”看齐。
据了解，为切实总结、推广我国医疗技术能力和医疗技术水平双提升的经验，推动医疗可及性进一步增强。此次卫健委选择了浙江、上海、湖北、广东四个省份作为调研宣传和召开发布会的地点，广东为收官之站。
广东省打造“顶天立地”医疗卫生大格局的整体战略规划为双提升提供了强劲根基。广东省卫生计生委巡视员刘冠贤表示，“顶天”就是“建高地、登高峰”，统筹布局105个国家临床重点专科，重点发展前沿医疗技术，打造一流医学学科，提升解决疑难复杂重症的医疗技术水平能力。而此次在调研中集中亮相的医院，均为首批医疗技术“登峰单位”。
编辑：齐钰
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