中医对失眠的认识不仅历史悠久,且论述与防治内容也极为丰富。中医学认为,失眠即“不寐”,亦称为“不得眠”“不得臣十”、“目不瞑”、“失眠”、“少睡”、“不睡”等,并认为主要是内在因素所致。《伤寒六书》认为:“阳盛阴虚,则昼夜不得眠,夜以阴为主,阴气盛则目闭而卧安;若阴为阳性所胜,故中夜烦扰而不得眠也”。中医认为失眠涉及多个脏腑,如心、肝、脾、肾等,但主要病变在心,与心神的安定与否直接相关。心藏神,心神安,则能眠,
心神不安,则不得眠。不论是心经自病,或脾病、肾病、肝病及胃病影响于心,均可导致失眠。其中因思虑不解,劳倦过度,损伤心脾而发病者居多。心脏受损,则
心血不足,心神失养,不得安宁,因而不能成寐;而
心血不足,与脾气受伤密不可分,脾伤则气血生化不足,不能上奉于心,心失所养,因而
心神不安则不寐。
张景岳《景岳全书卷十八不寐》中说“盖寐本阴乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。”
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