明医公开课
>>>第1409课
沈某，男，15岁。
【初诊】
中考之后，前顶突生白发，为数不少。经养血滋肾治疗未能见效。白发有
增无减。心中急躁，夜寐不安，皮肤刺痒。脉象弦数，舌红无苔，热在血分，清之为宜。
生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，生地黄10克，首乌藤10克，大黄1克，水红花子10克，七付。
【二诊】
药后睡眠已安，夜梦显著减少。皮肤仍觉刺痒，再以清热凉血方法。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，白鲜皮10克，地肤子10克，紫草10克，地丁草10克，蒲公英10克，生地榆10克，焦三仙各10克，大黄2克。七付。
【三诊】
瘙痒渐止。舌红脉数，仍用凉血方法。
生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克小蓟10克，茅芦根各10克，紫草10克，赤芍10克，首乌藤10克，大黄1克，七付。
【四诊】
眠安心静，白发有减少趋势，再以前法进退。
荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，大黄1克。
患者依上方续服月余，白发渐次减少而愈。
按
少年早发白发不可以血虚论治，多数系血分伏热较重，当治以清热凉血方法。
本例病发于中考之后，为备考连续熬夜，情绪高度紧张，肝热化火，灼伤血分，而致自发骤生。故治以清热凉血，肝热清则寐安，寐安则血自复。若用补血补肾方法，恐其肝热愈甚，白发愈多矣。
昔贤张从正主张用刺血疗法治疗少年白发，其有高人之见。刺血放血正是泄血分郁热之捷径。今用药内服，亦不离凉血清热之意。四诊方中又用荆芥炭、防风、白芷等风药，意在升发清阳，并引药上达，为用药精妙之处。
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