老中医针对肺癌晚期患者攻补兼施,并配合肺癌要药以清热解毒,各项症状改善,实现带瘤生存
患者,女,60岁。两年前开始出现活动后胸闷、气促,在当地诊所予对症处理无效,至当地人民医院查胸片提示“右肺占位”,遂住院治疗。胸部CT示:右肺周围型肺癌并右侧胸膜、右肺内转移,纵隔淋巴结多发转移。行胸腔镜胸膜活检,病理示“腺癌”。患者拒绝行放疗、化疗,予对症治疗后出院,转而寻求中医药治疗。
初诊时患者自觉胸闷、胸部隐痛,活动后气促,口干口苦,无咳嗽咯痰,无胸痛心悸,舌淡红苔白厚,脉弦细。辨为肺郁痰瘀证。治以清肺除痰、化瘀散结为法。处方:葶苈子、厚朴、枳壳、守宫、僵蚕、地龙、连翘、北杏仁、猫爪草、山海螺、云苓、甘草。
二诊:服用上方7剂后,症状明显好转。以上方加减续服2月余,患者无明显胸闷胸痛,仍感疲倦,偶有咳嗽,痰少,活动后气促,余无明显不适,纳眠可,二便调。舌暗红苔薄黄,脉弦细。以健脾益气、化痰祛瘀为法。用党参、云苓、薏苡仁、守宫、浙贝母、山慈菇、天冬、鱼腥草、仙鹤草、生半夏、连翘、薤白、甘草组方。
三诊:患者守上方加减服半年余。活动后稍气促,口干口苦,无胸闷胸痛,无咳嗽咯痰,纳眠可,大小便调。舌红苔白厚,脉沉细。前方去连翘、薤白、甘草,加花粉、北杏仁。
此后患者坚持门诊服用中药,以清肺除痰、健脾化瘀散结为法处方,情况稳定,症状好转。今年1月复查胸部CT示:右下肺周围型肺癌并右侧胸膜广泛转移大致同前,右肺多发转移瘤较前好转。继续中医药治疗,各项症状得到控制。
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