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2021.03.07

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查出肺结节令很多人苦恼,尤其是那些不能判断性质的磨玻璃小结节,咬牙开刀吧,怕是良性的,白挨一刀,这样有可能损失五分之一的肺;随访观察吧,感觉体内有个随时可能爆炸的不定时炸弹,弄得很多人夜不能寐,茶饭不思,焦虑不安。于是有些人想到了PET-CT这个检查,号称“现代科技桂冠”的PET-CT对肺部结节病人的诊断到底有没有帮助呢?
事实上PET-CT虽然很高端,但并不是多么神秘的检查,就因为绝大多数癌细胞代谢率高,带有放射性核素的葡萄糖就聚集于此,那如果细胞代谢率不高呢,是不是就不会显影?对,确实如此,一些低度恶性的肿瘤或微小病灶FDG代谢增高并不是很明显,PET-CT检查上是有可能发现不了的,这就是假阴性。研究发现,约有30%~50%几率的高分化肝细胞癌、22%~50%的高分化甲状腺癌、6%~23%的肾透明细胞癌、33%~100%的前列腺癌、33%~60%膀胱癌、41%的黏液腺癌、38%的胃印戒细胞癌及细支气管肺泡癌、类癌、神经内分泌肿瘤或<7mm的小病灶可出现假阴性的结果。所以直径比较小的结节,做PETCT检查和普通的CT检查效果是差不多的。
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