刘叔在10年前患上痛风,第一次痛风发作时,脚趾头又红又肿,到医院急诊室,医生用一些药对其进行治疗,很快疼痛就得到了缓解。之后的几年里,刘叔每次痛风发作都会来医院进行激素治疗,直到这一次,刘叔的脚趾多处发生溃烂,且肾功能明显衰退,必须进行血透来维持生命。躺在病床上的刘叔万万没想到,小小的痛风会发展到这样严重的地步。这究竟是怎么回事呢?
痛风,即“痛像一阵风”,来得快,去得也快。广东省第二中医院风湿科主任中医师邱联群表示,正因为痛风早期发病时来势迅猛,而患者常常口服消炎镇痛类药物后,疼痛也随之消退,所以使得患者“好了伤疤忘了疼”,既不随访监测血尿酸水平,也不控制嘌呤类食物的摄入,导致痛风性关节炎的反复发生。
并且,随着疾病的进展,常常从高尿酸血症、痛风性关节炎,发展到痛风石沉积,最终导致难愈性创面的发生。
监测血尿酸水平
控制嘌呤类食物的摄入
另外,长期高尿酸水平会导致肾结石出现,肌酐水平增加,肾功能衰退,严重可致命。
所以,邱联群提醒,痛风发作时用激素处理虽然能很快得到缓解,但反复使用激素对身体伤害很大,
痛风发作若长期使用激素,会损伤骨关节,加重痛风并发症的发展。
患上痛风,除了痛风发作时会带来痛苦之外,痛风有时还会引起脚部的溃烂。那么,痛风引起脚严重溃烂怎么办?
对此,邱联群表示,当痛风引起脚部溃烂时,这种情况必须要积极治疗,首先应立即止血,随后可以选择非甾体类抗炎药或秋水仙碱来进行治疗。
脾肾功能失调
湿热内蕴所致痛风
从中医的角度来讲,痛风性溃疡多因先天禀赋不足,脾肾功能失调,正虚而致风、寒、湿、热之邪留注关节;或饮食失宜,过食膏粱厚味,湿热内蕴所致。
所以,痛风性溃疡内治宜分期辨证论治。
急性发作期,以清热利湿止痛为主,缓解期及慢性期,以健脾补肾、泄化浊瘀为主。
针对痛风性难愈创面,中医外科有着贴敷疗法、扩创引流、药线引流、灌注、蚕食等多种中医特色外治手段以及多种特色中药制剂,分阶段综合治疗,常常取得较好的疗效,可降低致残率,改善了患者的生活质量。
现在是痛风发作的高发季节,邱联群表示,痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。
多---控---防
一“多”:多喝水。进入夏季后,人体新陈代谢快,出汗多,预防痛风发作每天饮水量要保证在2000毫升。喝水时,可放些花草茶叶,促进尿酸排泄。
二“控”:控制热量摄入有助于控制体重,对预防痛风发作也有一定帮助。建议每天热量控制比正常人少10%~15%,控制好热量摄入。也不要热量过度减少,可能会引起酮症酸中毒,诱发痛风的急性发作。
三“防”:预防痛风还要禁止喝啤酒,啤酒中含有较多鸟苷酸,若进入体内,会产生嘌呤,加重病情。同时,酒的主要成分是酒精,喝酒易增加乳酸堆积,抑制尿酸排出,也会加重痛风。
主任中医师,教授,硕士研究生导师。
专长:类风湿性关节炎、老年性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎。
出诊时间:周一、二、六上午,周三、五下午
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