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续命汤治中风痱【初诊】如张某,男,21岁...
续命汤治中风痱
【初诊】
如张某,男,21岁,农民工。2006年3月6日初诊。四肢瘫软,呼吸困难16天。患者长期在广东打工,今年1月中旬返四川老家。2月22日因吞咽困难,声音撕哑,语言不清,四肢酸麻胀痛,软弱无力两天,住入某“三乙”综合医院。诊为急性感染性多发性神经炎,通知病危。先后以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、氢化可的松等治疗,未能控制病情,至吞咽全废,靠胃管注入流质和输液维持,邀我去重症监护室会诊。
目前口不能张开,吞咽、呼吸均十分困难,神志清楚,音嘶难辨,双手软弱,不能持物,双脚由人架扶方可拖步,口中清涎不断滴淌,目不能闭,急重病容。脉左三部浮数,右三部虚濡,舌胖大(口不能开,无法看到全舌)。
处以《古今录验》续命汤加味:
麻黄10g,桂枝10g,当归10g,红参10g,石膏30g,炙甘草10g,杏仁12g,川芎12g,干姜10g,生白附子10g。
水煎3次,混匀,分3次从胃管注入。
服完3剂,口自能开合,舌能外伸,可吞咽,撤去胃管、呼吸机等,转入普通病房。
我接过此方后,在成功运用于上述类型的病证时,还注意到本方能够得到发挥的原因,是师祖以其独到的目光发现仲景著作之附方绝非“附带”。而该方被发掘的依据,仍然是谨守条文。从而想到了将条文精神再移于临床,大胆比照,也许还可发挥。原文为“《古今录验》续命汤,治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。”根据条文精神,我将此方扩大至了又一些新病种的治疗。
【出处】刘方柏临证百方大解密
【作者】刘方柏
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