河北省二院。 图片来自互联网
长城网8月24日讯(记者 何震)两年前,老李出现了头晕、健忘的症状,甚至打麻将也记不住牌了,总是输多赢少,但是他也没当回事,只当是自己老了。直到有一天,老李突然不会说话,而且右手发麻不会动了,这才着了急。他虽然没过几分钟自己就好了,但是还是在老伴的一再坚持下去医院做了检查。大夫说是脑血栓先兆,需要住院输液。从此,老李便长期与医院打起了交道,每年两次住院输液预防脑梗塞,可是头晕、健忘的毛病还是时轻时重,很是闹心。
今年春节,儿女们回家过年,老伴不小心说漏了嘴,孩子们这才知道老父亲病了,赶紧带他到医院就诊。经省二院的医生确诊,家里人终于弄清楚了,老李原来得的病是“颈动脉狭窄”。这个病需要手术治疗,如果不手术将来可能真就脑梗、半身不遂了。一听这,老李可是被吓了一跳,但是想到要动手术心里又很害怕。还是小儿子懂老父亲的心思,帮老李查了很多资料,还请教了当大夫的高中同学,最后感觉还是做手术好。这事宜早不宜晚,今年开春,老李一家再次怀着不安的心情来到省二院神经外科,做了“颈动脉内膜剥脱术”。老天保佑,手术很顺利!手术以后第二天,老李就觉得脑袋清亮多了,拆线回家以后,头晕、健忘、手脚发麻的毛病再也没犯过。医生跟他说,以后也不用每年输液了。这回老爷子心里敞亮了,一下子好像年轻了十岁。孩子们看见老父亲身体棒、吃嘛嘛香、精气神儿十足,在外工作也安心多了。
那么,上面提到的“颈动脉内膜剥脱术”到底是什么神奇的手术呢?“颈动脉狭窄”又是个什么病?为什么做了手术就能预防脑梗塞了呢?
资料图。 图片来自互联网
颈动脉是把血液从心脏输送到头、面、颈部的大血管,是大脑的主要供血血管之一。“颈动脉狭窄”就是由各种原因引起颈动脉管腔的狭窄。就像河道一样,上游被堵住了,下游的水就少了。“颈动脉狭窄”也是同一个道理,狭窄的颈动脉造成了大脑供血的减少,久而久之就会出现脑梗塞的症状。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。所以,“颈动脉狭窄”已经成为当今社会危害人民健康的“重要杀手”之一。
动脉粥样硬化是导致中老年患者“颈动脉狭窄”最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他容易导致心脑血管损害的危险因素。斑块逐渐增大导致管腔逐渐狭窄,或是斑块不稳定导致血栓脱落,均可引起脑缺血的发生。“颈动脉狭窄”导致的缺血症状主要包括:头晕、记忆力和定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部、肢体麻木无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等等。这些症状可以完全缓解的叫短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的叫卒中。
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手术治疗主要指“颈动脉内膜剥脱术”(CEA)。这是目前唯一可以去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。欧美多个权威机构的多项研究表明:“颈动脉内膜剥脱术”对于重度“颈动脉狭窄”和症状性中度“颈动脉狭窄”的治疗,效果明显优于药物治疗。现在,仅北美地区(包括美国、加拿大等国家),每年“颈动脉内膜剥脱术”就可高达17万例。“颈动脉内膜剥脱术”已经成为治疗“颈动脉狭窄”的首选方案,是“颈动脉狭窄”治疗的“金钥匙”。现在,美国及欧洲的卒中防治指南中,都明确把“颈动脉内膜剥脱术”作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。
看到这儿,想必大家明白了,很大一部分脑梗塞其实是因为颈动脉狭窄造成的,通过体检及早发现颈动脉狭窄,并及时行药物治疗(较轻患者)或手术治疗(较重患者),就可以有效预防脑梗塞。
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