心脏急救除颤器的使用

（一）.心脏电除颤（心脏电复律）：是用除颤器以较高的电压弱电流短暂的电击心脏，使所有的心肌纤维完全停止收缩，然后由心脏具有较强自律性的窦房结发生冲动，控制心脏活动恢复正常心律。

（二）电击除颤的操作步骤为：①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布；②接通电源，确定非同步相放电，室颤不需麻醉；③选择能量水平及充电；④按要求正确放置电极板，一块放在胸骨右缘第2~3肋间（心底部），另一块放在左腋前线第5~6肋间（心尖部），并用约11kg压力按压；⑤经再次核对监测心律，明确所有人员均未接触病人、病床后，同时按压两个电极板的放电电钮；⑥电击后即进行心电监测与记录。上海远大心胸医院心血管内科孟庆智

（三）.电击能量成人第1次为200J，第2次为300J，第3次360J；儿童第1次2J/kg，以后按4J/kg计算。电除颤后，一般需要20~30s才能恢复正常窦性节律，因此电击后仍应继续进行CPR（心肺复苏），直至能触及颈动脉搏动为止。如第1次电击不成功，应至少间隔30s以上再次电击。持续CPR\纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素（可加大剂量到5mg）及溴苄胺（5~10mg/kg）可提高除颤成功率。

（四）注意事项

⒈除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。

⒉拔除交流电源。

⒊加大给氧以免心肌缺氧。

⒋分泌物多时及时清除，保持呼吸道通畅。

⒌输液针头固定牢固，以免放电时病人肢体抖动使针头脱出影响抢救。

⒍放电时任何人不得接触病人及病床，以免触电。

7.电击部位皮肤可能有轻度红肿疼痛，3-5天后可自行缓解。

8.除颤易造成栓子脱落应注意观察病情。

（五）机器的.保养

及时充电；不能空放电；两电极板不能对击；用后板面及导线用75%酒精擦拭。保持卫生，每天用75%酒精纱布擦拭机身、按钮等。