樊某某,男,76岁。近一个多月患
痛风病,右脚
大拇指红肿
热痛,且波及到整个脚面
水肿,痛的无法走路,难已忍受。在某大医院治疗一个多月,给予
秋水仙碱等药,只能一时止痛,一停药就反复,无法彻底治愈。经人介绍来我处寻求
中医治疗。刻诊:人高大魁梧,面略暗,
舌淡苔白,脉
浮滑有力,除
脚肿痛,化验
尿酸高外,余无它症可辨。我根据以往治疗此病的经验,处于
桂枝芍药知母汤合
猪苓汤加减:
桂枝12g
白芍15g 知母30g
防已15g
苍术12g 制
附子6g
麻黄10g 生
甘草15g 土
茯苓60g 猪苓15g 泽泻30g
滑石30g 制乳没各10g
丹参30g 七剂,
水煎服,日三次。
一周后复诊,痛轻,脚肿略消。病人甚喜,效不更方,又续七剂,肿消痛大轻,而后继续以此方为主调理一个月痊愈。
按:痛风一证,西医又称“高尿酸
血症”,嘌呤代谢障碍,属于
关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,
血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和
肾脏中,引起组织异物炎性反应。此证可以归属于中医的风湿痺证一类,
桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子,湿毒瘀结,猪苓汤又是的对之方,再加上治疗痛风的专药
土茯苓、滑石等,方证对应,故收效较快。这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我临床上治疗此病一般取60-150g,滑石取30-100g,因人因证具体取量。对于
疼痛一症可加用活络效灵丹,重用
乳香没药止痛,效果也较好。
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