非实性结节是不是磨玻璃结节？

同济大学附属肺科医院影像科孙希文主任医师回答：

如何区分磨玻璃结节？磨玻璃结节主要分以下几种：

第一种叫不典型增生结节，简单点理解就是普通的白馒头，没有馅。它的密度非常纯，只有一种密度。类似于浴室里贴的那种膜或者是办公室里贴的半透明膜，我们管它叫增生结节。这种增生结节和乳腺小叶增生很像，都是属于良性的，不是癌症。

第二种，比增生更进一步并且病灶里面密度不均匀，叫混杂密度磨玻璃结节。通俗点理解就是豆沙糕。影像学上看到的这个结节有两种密度，外面的是一个密度比较低的纯的磨玻璃，中央密度有些高，两种放在一起就表示这个结节有癌变了，但是癌细胞很少。医生管它叫原位癌，特点是休眠状态常年不变，五年十年甚至更长时间都不变化。

第三种是有异常血管增粗的结节。在CT上会显示病灶有血管，有混杂密度。有血管征意味着病灶可能长得稍微快了点，这种情况需要医生介入。微浸润性腺癌属于一个需要择期手术的病灶，有人认为微浸润性腺癌有生命危险，但是只要处理及时，影响不大。

第四种是模糊的结晶，有胸膜侵犯，一般来说胸片上发现的肺癌基本都到了这个阶段。由于结晶和胸膜黏到一起了，和胸膜不太容易分离，所以手术有困难。而且特别容易转移，所以需要肿瘤科介入。