湿疹反复发作，中医经典方剂三仁汤宣上、畅中、渗下，效果显著
今天跟大家分享一个临床上常用于方剂：三仁汤。该方出自清代吴鞠通《温病条辨》，由飞滑石、生薏苡仁、杏仁、半夏、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴等组成，方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消；滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功；半夏、厚朴行气化湿，散结除满。全方药性平和，无温燥辛散太过之弊，有宣上畅中渗下，上下分消之功。
再来说说三焦，它是六腑之一、水火气机升降出入的通道。水湿代谢障碍，停留在局部，就容易形成痰湿凝聚于体内。血行不畅，流动无力，不仅易形成血瘀，还会加重水湿阻滞。另外，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。气滞是造成血瘀水停根本原因，是导致三焦不通的根本因素。体内水湿、血瘀、气滞三种因素综合，就会造成周身上下内外水液沟通失调，从而产生各种病症。三仁汤作为通三焦的良方，主治属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。临床中可根据患者体质及具体病情辨证加减，治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等疾病，疗效显著。若患者舌苔黄白相间或舌质红苔黄腻，可加用芦根、茵陈；若见湿热内外俱盛，或湿热久羁，此时可合用小柴胡汤；若阳虚湿热，素体阳虚，感受湿热；或湿遏热伏，可加入附子、干姜。
给大家分享一个用三仁汤治疗湿疹的案例。说到湿疹这个皮肤病，常见于四肢、会阴等处，患者自觉剧烈瘙痒。急性期皮损以丘疹、水疱为主，可有渗出、糜烂，呈多形性改变，并可合并感染。慢性期者以干燥脱屑、苔藓样变为主，容易反复发作。慢性湿疹患者病程较长，病情缠绵日久不愈。中医认为是由于患者禀赋不足，饮食失节，损伤脾胃，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。我看诊过一位患者，男，37岁，因为居住环境非常潮湿，手部患了湿疹和真菌感染，各种外用药都用了，有一些效果，但是一旦停用，手部湿疹脱皮就复发，非常苦恼，在朋友的介绍下来找我看诊。患者恶寒，身体沉着，肢体倦怠，面色淡黄，舌苔白，脉弦细，用三仁汤加减治疗。一段时间后，患者手部湿疹逐渐好转。随访至今，未见复发。
虽然三仁汤在临床治疗上可以取得疗效，但并不是每个人都适合，如舌苔黄腻，热重于湿的患者就不宜使用。
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