移植肾超声诊断技巧 （超声梦CCM）

移植肾及其并发症病理与临床

肾移植是把他人的健康肾脏移植到失去肾脏正常功能的病人体内。

肾移植是目前器官移植中最成熟的一种器官移植手术，术后5年生存率达70%。

移植肾的解剖学基础

1、受体位置：髂窝，右侧较多

2、吻合血管：肾动脉→髂内动脉及分支

             肾静脉→髂内静脉

3、输尿管吻合：输尿管→膀胱

移植肾超声检查内容

1、超声测量长、宽、厚

2、肾脏及肾周回声情况

3、动脉吻接处内径及各级血流参数、频谱

4、肾静脉内径及血流情况

5、其他异常情况

正常移植肾声像图

移植肾并发症

1、移植肾急性肾衰

2、移植肾积水  动力性肾盂扩张

3、肾周围积液  血肿、脓肿、尿液囊肿、淋巴囊肿

4、肾排异      急性、慢性

移植肾周围积液  肾下极周围不均匀低回声区

急性肾排异声像表现

1、肾脏迅速增大，厚径≥宽径，肾窦缩小

2、肾锥体肿大，外形失常，回声减低

3、肾皮质增厚，回声增高

4、肾实质回声不均匀，散在片状低回声

5、血流信号明显减少，各级肾动脉RI增高

急性肾排异：

肾血管吻接处狭窄：

慢性肾排异声像表现

1、肾脏减小

2、肾实质变薄，回声增强不均，散在钙化

3、肾窦回声比例增加、

4、肾实质与肾窦分界不清

5、血供减少

慢性肾排异：

超声内参