复效保单获批 患病理赔遭拒

晨报讯（记者 武新）年过五旬的孙女士投保了5份人寿保险，由于她在保险期间忘了交纳保险费，保单效力中止20天，遂向保险公司提出复效申请获得批准。她被诊断患有尿毒症后，向保险公司理赔遭拒。她将承保的保险公司告到法院。昨天，记者获悉，西城法院已开审此案。

原告孙女士诉称，1998年7月28日，她向一家保险公司北京分公司投保5份健康增额保险，投保人、被保险人均为自己。孙女士表示，自1998年7月起，她每年都向该保险公司交纳保险费，2002年她没有及时交纳当年的保险费，致使保险期中止20天，后来她向该保险公司提出复效申请，保险公司予以批准，她补交了保险费，涉案保单效力恢复。

2010年2月，孙女士被医院诊断为尿毒症。孙女士向该保险公司提出理赔申请，要求对方支付重大疾病保险金42000元，却遭到拒赔。该保险公司还与孙女士解除了保险合同。孙女士将该保险公司告到法院，请求法院确认对方解除保险合同的行为无效，判决支付重大疾病保险金等。

在庭审中，被告保险公司代理人辩称，在复效前，孙女士已患有肾炎，前往医院做过治疗，但孙女士在2002年向该公司办理复效时，没有如实告知其身体健康情况，严重影响了该公司的复效决定，所以该公司才决定与孙女士解除保险合同。该公司不同意支付孙女士保险金。

作为孙女士的代理人，北京市方略律所李劲松律师说，保险公司出具的复效申请书与健康状况告知书内容不同，孙女士在其中的复效申请书上签字，只认可有签字的部分内容，对于没有其签字的健康状况告知书并不认可。“被告保险公司人员在复效时，根本没有询问孙女士的健康状况。”李律师说，孙女士不存在故意或重大过失，肾病也不足以影响保险公司是否同意复效。“肾病不同于感冒等一般的病症，如果我们知道孙女士的病情，按正常情况，我们是不会承保的。”被告保险公司代理人说。