我是福爸,执业医师,专注体重管理、疾病营养治疗和母婴营养,希望我的文章对您有用。
每次去父母家,都要看看老爷子的药盒,细心的老母亲会把父亲一周要吃的药放在药盒里,其中就有两种降压药。
事实上现在大部分接受正规治疗的高血压患者都是采用联合用药,两种甚至三种降压药同时用。那为什么药用多种药物联合用药,而不是一种药物加大剂量呢?这里面是有道理的。
高血压的用药原则是个性化小剂量起始的联合用药。个性化用药好理解,每个人身体情况不同,高血压类型不同,当然要个性化用药。小剂量起始是因为药物都有副作用,而且和药物剂量有关,剂量小副作用小,剂量增大则副作用快速指数增长,所以剂量越小越好,用达到治疗效果的最小剂量。至于为什么要联合用药,这里面有两个原因。
高血压的发生机制是很复杂的,不同的降压药针对不同的机制。联合用药可以从不同的角度降低血压,比单用一种药物效果更好。
联合用药可以减少副作用。单用一种降压药效果不好时,可以通过加大剂量来改善疗效,但是剂量增大副作用会急剧增加。联合用药时,两三种药的剂量都比较小,副作用加起来也比大剂量单药小的多。
所以,大部分高血压需要联合用药。凡是2级以上高血压患者,或者单药降压效果不好的高血压病人,就应该采用联合用药。具体药物的选择要根据患者高血压类型、年龄等因素个性化用药,这就要请教心血管内科专家和药剂师了。
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