为什么医生要给高血压病人开两三种降压药？专家表示这是有道理的

我是福爸，执业医师，专注体重管理、疾病营养治疗和母婴营养，希望我的文章对您有用。

每次去父母家，都要看看老爷子的药盒，细心的老母亲会把父亲一周要吃的药放在药盒里，其中就有两种降压药。

事实上现在大部分接受正规治疗的高血压患者都是采用联合用药，两种甚至三种降压药同时用。那为什么药用多种药物联合用药，而不是一种药物加大剂量呢？这里面是有道理的。

高血压的用药原则是个性化小剂量起始的联合用药。个性化用药好理解，每个人身体情况不同，高血压类型不同，当然要个性化用药。小剂量起始是因为药物都有副作用，而且和药物剂量有关，剂量小副作用小，剂量增大则副作用快速指数增长，所以剂量越小越好，用达到治疗效果的最小剂量。至于为什么要联合用药，这里面有两个原因。

1. 高血压的发生机制是很复杂的，不同的降压药针对不同的机制。联合用药可以从不同的角度降低血压，比单用一种药物效果更好。

2. 联合用药可以减少副作用。单用一种降压药效果不好时，可以通过加大剂量来改善疗效，但是剂量增大副作用会急剧增加。联合用药时，两三种药的剂量都比较小，副作用加起来也比大剂量单药小的多。

所以，大部分高血压需要联合用药。凡是2级以上高血压患者，或者单药降压效果不好的高血压病人，就应该采用联合用药。具体药物的选择要根据患者高血压类型、年龄等因素个性化用药，这就要请教心血管内科专家和药剂师了。