在世界范围上看，鼻咽癌是一种罕见疾病；但在广东，鼻咽癌的发病率比其他地区人群高出20至30倍!死亡率?超过5/10万，因此也有“广东瘤”之称。这也是唯一一个以地名命名的恶性肿瘤
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。 为什么广东人更容易得鼻咽癌？ 除了基因的不同 也与广东人爱吃的一种食物相关！ 它就是——咸鱼 中山大学附属肿瘤医院常务副院长、鼻咽癌研究专家马骏教授说，广东人易得鼻咽癌，跟遗传、环境、病毒感染三个方面都很有关系。 遗传——百越族后裔更易感鼻咽癌 广东人即使移居到国外，发病率还是很高。这说明，广东人在遗传上就更容易得鼻咽癌。外国治疗鼻咽癌的医生常常都需要广东话的翻译，因为病人大多是广东人。 广东省区域内有一片地区叫做“百越”，意思是数以百计部落居住在这里。如今的两广居民很多都是“百越族”分支的后裔。 因为这片区域当时的气候、饮食等环境因素的影响，在百越族最后逐渐形成了鼻咽癌的易感基因。 后来经由一系列的婚配和迁徙，百越族把鼻咽癌的基因带到了世界上不同地方。 比如向东带到了台湾原住民，向西到了印度东北部等等，向北带到了俄罗斯格陵兰岛，向南到了南太平群岛等。 这些地方一些居民和百越族都有相似，比如文化和语言，还有鼻咽癌发病率都很高。这都说明这种病和遗传有关系。 此外，“湖光填四川”说明入川人口中大部分来自两湖两广，很多就是来自百越族的后裔，这造成了四川鼻咽癌发病率也相对比较高。 饮食——爱吃咸鱼和腌制食品易致癌 研究显示，鼻咽癌的发病与人们爱吃咸鱼、腌制食物有着莫大的关联。 广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与广东人的生活密切相关。
这些食品在腌制过程中均有大量的亚硝酸盐，有着较强的致癌作用。
自然环境——水土、大米中镍含量更高
地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄入失衡，如高镍低硒，也已被证实可诱发实验动物鼻咽癌。
调查发现，广东鼻咽癌高发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。
气候——更适宜EB病毒生存
鼻咽癌的一个致病因素是EB病毒。在我国南方鼻咽癌患者癌组织中大多都检测到有EB病毒基因组存在，患者血清里也有高滴度的EB病毒抗体。
感染EB病毒后，鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变。而这种病毒可能适合南方湿热气候条件下生存。
广东专家对抗鼻咽癌
鼻咽癌在广东的高发病率也在广东造就了一批世界上最好的鼻咽癌医生和专家。过去的几十年里，广东的鼻咽癌研究者们一直在与鼻咽癌斗智斗勇，不断取得新的成果。
2015年2月
开发出用唾液预测鼻咽癌的芯片
中科院院士曾益新的科研团队基于鼻咽癌易感基因位点、特异EB病毒亚型等科研成果，率先开发出只需要检测唾液，即可提前预测患鼻咽癌风险的预警芯片，它可以帮助预警和识别鼻咽癌高危人群，提高早期发现和治愈率。
2015年4月
导致鼻咽癌产生的谜团被揭开
肿瘤医学协同创新中心、中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室的曾木圣教授团队首次揭开了EB病毒入侵的第一道防线，研究团队发现了可介导EB病毒感染鼻咽上皮细胞的关键分子NRP1。
2016年2月
改写鼻咽癌国际治疗标准
中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏教授团队证明美国在1998年提出的标准的“辅助化疗”方案并不能给中国鼻咽癌患者带来好处，同时还会产生严重的毒副反应。
这一发现引起国际鼻咽癌学界的强烈反响，并改写了国际通用的治疗标准。患者在接受放疗后避免了长达3个月的辅助化疗。
2016年8月
远端转移的晚期鼻咽癌患者生存期显著延长
2012年开始，张力团队联合全国22家中心试验用化疗药物吉西他滨代替沿用了30多年的氟脲嘧定用于鼻咽癌患者的化疗。
研究结果显示，相比氟脲嘧定组，吉西他滨组中位无进展生存期从5.6个月显著延长到了7.0个月，疾病进展或死亡风险下降了45%，总体生存期从20.1个月显著延长到了29.1个月。
2016年10月
可准确预测鼻咽癌复发和转移的概率
只要输入几项检测指标，就可以预测出每个患者鼻咽癌复发和转移的概率，准确度高达约73%！
中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌研究团队在国际上首次建立的这个鼻咽癌预后模型，可以帮助鼻咽癌患者制定个性化的治疗方案。
2016年10月
新化疗方案将鼻咽癌患者生存率提高8%
中山大学附属肿瘤医院放疗科马骏教授团队牵头全国10个临床研究中心，大胆探索一种新型诱导化疗方案，在鼻咽癌最常用的PF双药（顺铂+氟尿嘧啶）基础上，大胆加用新型的化疗药物——多西他赛（T），组成TPF方案，并证实这种新型化疗方案能将患者生存率提高8%。
预防鼻咽癌，广东人应该这么做
1、少吃咸鱼、腌制食品
据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方沿海各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。
2、饮食调理
饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。
3.早发现、早治疗
鼻咽癌与很多基因和环境因素有关，除了正确的饮食和生活习惯外，难以找到有效的预防方式。所以，鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。发现不明原因的鼻塞、鼻流血，偏头痛，以及发现咽部不明肿块时，要及时到医院检查。
如果家人曾经患有鼻咽癌，或者身在广东，就需要在体检和肿瘤筛查时，更加注意鼻咽癌检查。早诊早治能让存活率得到显著提高。
值班帮帮：李秀婷
实习生：李嘉琪
综合丁香医生、公众号菠萝因子
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