撰文 | 小王
儿童变应性鼻炎(AR)非常常见,有研究报道我国部分地区的儿童AR确诊率为10.8%-21.09%。治疗AR的药物较多,常用药物和用法总结如下。
1. 鼻用糖皮质激素、二代抗组胺药和白三烯受体拮抗剂是AR的一线治疗药物,其他药品酌情使用。2. 轻度AR和中‑重度间歇性AR使用一线药物单药治疗。中‑重度持续性AR可使用激素 抗组胺药和/或白三烯受体拮抗剂。疗效较好可减少药物种类,效果欠佳可增加用药。4. 鼻喷剂可引起鼻腔干燥、鼻部针刺感、烧灼感、鼻出血等不良反应,使用时应掌握正确的喷药方法,避免向鼻中隔喷药。5. 儿童AR不推荐使用有镇静作用的一代抗组胺药,包括酮替芬、赛庚啶、氯苯那敏和苯海拉明。6. 相较于抗组胺药,孟鲁司特钠改善夜间症状的效果更好,但长期使用可诱发焦虑、失眠、注意力不集中、攻击性行为等神经精神系统不良反应,因此不建议用于症状较轻的儿童AR。7. 鼻用减充血剂只能缓解鼻塞。与鼻用激素联合用药时,应先用减充血剂,10分钟后再用激素。8. 长期使用减充血剂会导致反跳性鼻黏膜充血,发生药物性鼻炎。9. 鼻腔分泌物较多可先冲洗鼻腔,再使用鼻喷剂。鼻腔冲洗需掌握正确的冲洗方法,以避免呛咳、耳闷耳痛等不良反应。10. 免疫治疗需要及时处理可能发生的局部和全身不良反应,尤其是严重过敏反应。
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