润河汤

【组成】附子一分、熟地一两，山茱萸四钱，麦冬四钱，北五味一钱，黄芪一两，白术五钱，茯苓三钱，防风五分

【主治】肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故背脊骨痛。

【用法用量】水煎服。多服久服乃效。

【释名】所谓河车，因为两肾一左一右，好像日月周转，又好像两个轮子的配合运动，所以有河车之名。督脉为阳脉之海，肾水注入督脉，进而周流全身，所以督脉为河车之路。肾水不足，河车之路干涩难行，一如运河之中水源枯竭，则运河瘀堵不通，不通则痛。是以河车之路所到之处百病从生。督脉起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额。肾水不足，督脉空虚，故而邪犯督脉，则角弓反张，项背强直，牙关紧闭，头痛，四肢抽搐，甚则神志昏迷，发热，苔白或黄，脉弦或数。督脉上行属脑，与足厥阴肝经会于巅顶，与肝肾关系密切，督脉之海空虚不能上荣于充脑，髓海不足，则头昏头重，眩晕，健忘；两耳通于脑，脑髓不足则耳鸣耳聋；督脉沿脊上行，督脉虚衰经脉失养，则腰脊酸软，佝偻形俯；舌淡，脉细弱为虚衰之象。督脉主司生殖，为“阳脉之海”，督脉阳气虚衰，推动温煦固摄作用减弱，则背脊畏寒，阳事不举，精冷薄清，遗精，女子小腹坠胀冷痛，宫寒不孕，腰膝酸软，舌淡，脉虚弱亦为虚象。

本方主治背脊骨疼，即督脉循行部位之病，方中附子、熟地、山萸肉温肾填精，麦冬补肾水之母肺金，金水相生，水足则河车之路不干，不干则润金滋骨可知，又何痛之作楚；五味子酸敛，可令补肾填精诸药之精华收藏于肾中，为佐药；黄芪、白术补中益气，再合以风中之润剂防风，携肾水沿河车之路通行，濡润车道，防风又可祛风而不伤干涩的河车之路；茯苓，淡渗利湿，令全方升中有降。因此全方附子、熟地、山萸肉、麦冬、五味子令肾水充足，黄芪、白术、防风携肾水向上通行河车之路，茯苓则升已而降，是以河车之路不干，不干则润金滋骨可知，又何痛之作楚，既不痛矣，又何背之不直哉。

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冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。