本号只加眼镜人
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离用眼不能持久,眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、眩晕。它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的,常见的有:(l)眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等;(2)全身因素,如神经衰弱、身体过劳;(3)环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。简介
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视疲劳(asthenopia)一词是由希腊语衍生而来的,原文的意思是指“weak eye”(眼无力)。一般是指用眼工作时产生的主观症状的综合症。
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视疲劳。眼药水并不能根治视疲劳,虽然一些眼药水确实能缓解疲劳症状。
症状
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视疲劳的症状有眼疲劳、眼干涩、异物感、眼皮沉重感、视物模糊、畏光流泪、眼球干涩、眼胀痛及眼部充血等,严重者还可出现头昏、精神萎靡、注意力不集中,少数患者可出现复视、立体视觉功能障碍、眼压升高、角膜损害等,青少年还可以出现近视(假性近视和真性近视)或加深原有近视程度。有青光眼、眼表面或眼前节疾患者还可因眼的过度疲劳而引发或加重原有眼病。
小提示:每个人也可以自己判断是否患有视疲劳,即流泪、眼刺痛、视物模糊、复视、眼痛、畏光、眨眼、眼沉重10个症状中有两个或两个以上者,即可诊断。
原因
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引起视疲劳的常见原因有:
(l)眼睛本身的因素,如屈光不正,包括近视、远视、散光;配镜视疲劳,如近视度数偏高、远视度数不够等;两眼屈光度相差太大。如一只眼200度近视,另一只眼600度近视;隐斜视、眼外肌麻痹、眼肌用力不平衡;老年人由于眼肌调节力下降看近物不清;眼科病,如青光眼时眼压高、眶上神经痛。
(2)环境因素,主要是光照不足或过强、视野内光线分布不均匀或闪烁不定、有反光或眩光。
预防
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合适的环境光线
环境内光线不佳(太亮或太暗),特别是在用眼强度很大的学习、工作和生活环境中光线亮度不合适,很容易导致视疲劳。国家对于各种重要的室内场合的光线照度都制定了严格的标准[1] ,基本要求是光线的亮度和分布均匀度要保持在一定范围内。此外,对于室内照明,尽量采用光线比较柔和的光源。
近距用眼姿势
近距离用眼时,身体应保持静止状态,坐姿端正,书本放在距眼睛30cm以上的地方。乘车、躺在床上、或伏案歪头阅读等不良习惯都会增加眼的调节负担,增加眼外肌对眼球的压力。写字时,光线最好从左前方照到书本,以避免写字时光线被右手挡住。看电视时人与电视的距离大于荧光屏对角线长的5-6倍,且室内应有一定的背景光,背景光最好是来自于屋顶灯的光线,以降低室内不同位置的亮度差。
近距用眼时间
除病理因素外,视疲劳也与长时间近距离用眼导致眼肌疲劳有关。通常,近距离用眼时,隔45~50分钟休息10~15分钟。休息时应远眺,此外,如感觉眼睛不适,应立即休息。
户外活动
多一些户外的活动或运动,在促进血液循环的同时,眼睛会有更多的远眺时间,还可以帮助放松眼部肌肉和神经,其对视力保护作用不言自明。
治疗
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眼药水
外用滴眼液: 氯化钠滴眼液、珍视明滴眼液等。需要注意的是,目前市面上在售的眼药水超过九成都含有防腐剂,若长期不当使用含防腐剂的眼药水,容易对眼睛造成伤害。如果长期使用含防腐剂的眼药水,确实会伤眼,主要是造成眼表损伤,如引发干眼症。近年来干眼症的发生比例越来越高,尽管没有专门的统计数据,但是从临床碰到的情况看,有一部分干眼症是不恰当地使用眼药水造成的。滥用眼药水导致眼病的事情时有发生。一些病人,因为自己选用眼药水,结果患上药物毒性角膜炎。处方类的眼药水更不能乱用,如抗病毒类眼药水对眼睛伤害较大,激素类眼药水过量使用可能导致青光眼。[2]
中医调治
中医认为,我们双眼'看'的功能依赖于肝血滋养,血液储存在肝脏,并受肝脏的调节、管束。《黄帝内经》中对'视觉'的描述是'目得血而能视',血液充沛,营养才能源源不断地运送到眼睛,使眼受到滋养,维持视觉功能。长时间用眼会导致肝血不充,久而久之会使肝脏受损。养眼先养肝,当你眼干眼涩或充血时、肝火旺盛、焦躁易怒时,需要清肝以明目。我们要保护眼睛,须从调养肝脏入手。
经常用眼,导致视疲劳,眼睛干涩、充血,眼睛有红血丝,看东西模糊,眼药水只能治标,下面推荐几种简便易行的中医茶疗法,可以单独或组方泡饮,经常饮用可标本兼顾。
枸杞子:枸杞其味甘、性平具有补肝益肾之功效,《本草纲目》中说“久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑。”中医常用它来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩、目昏多泪、消渴等病症,含有丰富的维生素A,以及丰富的胡萝卜素,维他命B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。
杭白菊:杭白菊有疏散风热、平肝明目、清热解毒,富含对眼睛有益的维生素A。《本草纲目》道:菊能利五脉,调四肢,治头风热补。对口干、火旺、目涩,或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效,不过菊花性寒,建议与枸杞子、秋桑等组方为菊启茶泡饮效果最佳。市场上大量江苏菊花冒充杭白菊销售,其药效差。同时要注意一些不法商贩用观赏用菊花冒充药用菊花,对人体有较大的副作用。
桑叶:桑叶具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目等保健养生功效。现代医学研究表明,桑叶含有多种氨基酸和各类维生素,具有药性平和的特点。桑叶用秋季后初霜采摘的桑叶,即秋桑为佳,此时的桑叶所含芦丁及绿原酸等有效成份最多,药效也最佳。而经霜1个月后,有效成份急剧下降,不宜入药。
桑椹子:桑椹子滋补肝肾,富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等,对肝肾不足和血虚精亏的头晕目眩、腰酸耳鸣、须发早白、失眠多梦有很好的滋补效果。桑椹油的脂肪酸主要由亚油酸和少量的硬脂酸、油酸等组成,桑椹子性寒,可与桂元、枸杞子等组方为椹元茶效果更佳。有滋补气血、补肾强筋等功效,对肝肾功能不好引起的视物模糊等症有较好的调理效果。
桂元:桂元即龙眼,含丰富的葡萄糖、蔗糖和蛋白质、维生素等,含铁量也比较高,可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生,从而达到补血、滋补肝肾的效果。研究发现,龙眼肉除了对全身有补益作用外,还有缓解视疲劳、能增强记忆,消除疲劳等功效。[2]
饮食调理
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1、黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1标,蜂蜜1匙。制法:黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙。
吃法:早晨或早餐后服。或当早餐,另加早点。
说明:黑豆含有丰富蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力、加强调节功能,改善视疲劳的症状。
2、用鲜嫩红薯叶100克,羊肝90克。羊肝切片、红薯切碎,二者加水同煮,熟即可,不可煮太久。每天1次,连续服5--7天。
3、取菠菜400克,猪血200克,植物油、食盐、味精适量。菠菜洗净切段,猪血切块;锅内倒入油,烧至八成熟时加入猪血、菠菜。大火煸炒,熟后加入调料起锅。佐餐食。可平肝,明目,补血。
4、银杞明目汤——银耳15克,枸杞子5克,鸡肝100克,茉莉花24朵。银耳先发泡开、鸡肝切片、枸杞子入锅,加水和料烧沸去沫,待鸡肝刚熟,装入碗内撒入茉莉花即可食。每日1剂,连服10~15天。可补肝益肾,明目养神,其中鸡肝、枸杞子能够滋补肝肾,银耳能够益气,合用可起到滋补肝肾、增进视力的功效。
5、用猪肝(鸡、鸭、羊、兔肝均可)80克左右,胡萝卜200克,盐少许。猪肝、胡萝卜分别洗净切片,放在碗里,加适量水和盐,隔水煮熟食用。吃肝、胡萝卜,喝汤,每日2--3次,每日1剂。视力疲劳、减退的人可经常服用。[3]
眼部按摩
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A.两手手掌互相摩擦直到发热,将发热的手心盖住双眼,并将眼球上下左右转动。
B.眼睛闭上,两手食指沿着眉骨轻轻按压,直到太阳穴,对太阳穴稍加用力按。再由太阳穴往下按压下眼眶直到与鼻梁交界处。
C.眼睛闭上,两手食指沿着鼻梁、鼻翼的两侧,上下来回搓揉。并且食指用力压鼻翼两侧凹陷处。 经常使用电脑的你,不妨利用休息的时间给自己来点按摩,对于眼睛的疲劳也很有帮助。
其它注意
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有视疲劳症状时先到医院检查,以排除眼病和其它疾病引起的视疲劳;可遵医嘱适当用一些解除视疲劳的眼药水。
生活要有规律,保证睡眠充足。睡眠不足会影响眼部神经功能,并进而影响视力[4] ,增加户外运动和登高望远来改善眼睛疲劳程度。
2.干燥季节或使用空调时,室内要保持一定的湿度。
平衡饮食,多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品,多吃富含维生素A、B的蔬菜水果等食物,如胡萝卜、韭菜、菠菜、番茄、豆腐、牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等。
叶黄素是存在于眼睛组织的重要营养元素,具有强氧化性,促进眼睛微循环,缓解视力疲劳、干涩等症状。服用一些含高含量叶黄素的产品如悦瞳叶黄素,能有效的缓解视疲劳。
定期体检,尽早发现相关疾病并及时治疗。眼睛不适要及时去医院找眼科医生诊治,尽可能早期发现、根除原发病变,比如通过配镜矫正屈光不正,通过眼外肌训练弥补外隐斜视的缺陷等。
缓解视疲劳的眼药水一定要在医生指导下使用。因为90%的眼药水中都含有防腐剂,这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害。干眼症患者最好选择无防腐剂的人工泪液。
全身器质性疾病、心理疾病患者应及时寻求专科医生的帮助。
其他消除/减轻眼疲劳的措施有:眼运动训练、做眼保健操、远眺、滴抗疲劳眼液。
眼运动训练法 使用一组近视镜片和一组远视镜片,不停交替看书或电脑文字,每天坚持10分钟即可。
眼珠运动法 头向上下左右旋转时,眼珠也跟着一起移动。
眨眼法 头向后仰并不停的眨眼,使血液畅通。眼睛轻微疲劳时,只要做2~3次眨眼运动即可。
热冷敷交替法 一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水,另一条毛巾浸加了冰块的冷水,先把热毛巾放在眼睛上约五分钟,然后再放冷毛巾五分钟。
眼睛体操 中指指向眼窝和鼻梁间,手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动,接着闭上双眼,握拳轻敲后颈部十下。
看远看近法 看远方三分钟,再看手掌1~2分钟,然后再看远方。这样远近交换几次,可以有效消除眼睛疲劳。
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