2018-05-15 22:51
儿童胃食管反流——提起这个名字，宝妈们都觉得很陌生，觉得这个病跟宝宝关系不大，是大人得的病，爷爷奶奶们经常因为这个病吃药呢。其实，这个病儿童也可以发生，而且各个年龄段的儿童均可以发生。那么，下面我们就简单地介绍一下这个病吧。
大家都知道，我们吃进去的食物经过食管进入胃里，与胃液充分混合再进入小肠。在小肠消化酶的作用下食物会消化吸收，最后形成大便经过结肠及肛门排出。胃食管反流指的是胃内容物反流入食管，有生理性和病理性。小儿胃食管反流多为生理性的，生后1-4个月为好发的年龄，12-18个月会自行好转，主要的表现为呕吐、溢乳、吐泡沫、拒食。之所以会这个年龄段好发，有下面几个原因：1、4个月龄以下的儿童食管呈漏斗状，弹力组织和肌肉组织不发达，食管和胃连接处的食管下括约肌（类似一个松紧带）发育不成熟，因而胃里的食物容易轻而易举反上来。2、婴儿吃奶时常吞咽过多空气，所以易出现溢奶（所以经常出现溢奶的宝宝妈妈们要提高警惕啦）。3、婴儿的胃呈水平且平滑肌发育不完善，而我们大人的胃是垂直的，所以食物可以依靠重力的作用下行到小肠，所以当小朋友的胃里充满食物后易出现胃扩张引起食物反流至食管。4、儿童胃的消化酶比大人少，消化功能差，所以胃排空的时间长，食物容易长时间储留在胃内而引起反流。所以小婴儿在添加新的辅食、母乳转换成奶粉、更换奶粉的品牌时出现这些情况时一定要注意是否存在胃食管反流。另外，注意哺喂的方式，奶瓶及时更换，以免吸进去过多的空气引起溢乳。
好啦，上面讲到的是常见的生理性反流，还有病理性胃食管反流，主要的表现有呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、反酸、嗳气、反胃等等。婴幼儿表现为喂养困难，烦躁或拒食，年长儿有咽下疼痛，吞咽困难等，一部分特别重的患儿会出现呕血或黑便。这样的症状持续时间长后会影响体重和身高的增长，出现贫血。所以有不明原因的贫血的宝妈们也记得来消化科门诊看一看哦。另外，胃内容物流进气管可以引发慢性长期的咳嗽、喘息，所以有长期咳嗽，哮喘发作，常规治疗效果不好的孩子一定要记得来消化科哦，我们有专门的人员和仪器进行这个疾病的检查和诊断哦。
如果得了胃食管反流病，也不要着急，平时睡眠时注意不要采用俯卧位，可以左侧卧位和抬高床头。平时进食以稠厚食物为主，少食多餐，睡前1小时不要进食，避免进食酸性食物，如巧克力和饮料。药物方面可以在医生的指导下口服磷酸铝凝胶、多潘立酮、奥美拉唑等药物。内科治疗大多数可以好转，极少一部分孩子需要外科手术治疗。（文/宁慧娟）
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