2020 年 5 月 30 日，由雀巢健康科学有限公司（NHSc）主办的第六届「雀巢健康科学营养论坛」成功落下帷幕。这是该论坛首次以线上的形式召开，并以「临床营养全程精准管理——基于 Case 的理论与实践」为主题，探讨了儿科各个疾病领域中的营养支持问题，引发了与会专家学者的热烈讨论。
天涯比邻，「万」众瞩目
儿科临床营养盛会热情不减
第六届雀巢健康科学营养论坛由中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）前主任委员、上海市儿科医学研究所所长蔡威教授担任大会主席，携手欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学学会（ESPGHAN）前主任委员 Ranaan Shamir 教授、ESPGHAN 胃肠病学委员会前主席 Yvan Vandenplas 教授、ESPGHAN 胃肠病委员 Claudio Romano 教授以及斯坦福大学医学院Kari Nadeau 教授等来自四个国家的学者，与中国专家一起，对儿科营养领域临床关注的焦点话题分享了各自的独到见解。
这次会议持续了一整天，共有 1 万 3 千多人次的医学专业人员在线参与，盛况空前。会上，中外专家无论是针对食物过敏的探讨，乃至不同疾病类型的营养管理，都以生动的临床案例出发，结合各疾病的指南、共识及国内外最新的科研进展畅所欲言，为广大一线儿科医生和营养师进行营养管理贡献了宝贵思路，也促进了中外临床营养事业的交流与发展。
食物过敏，从预防到分级管理
在论坛的「食物过敏预防及管理」环节，斯坦福大学的 Kari Nadeau 教授的分析了各个国家和地区的学术团体针对预防食物过敏颁布的指南、回顾了各项早期介入多种过敏原预防食物过敏的证据，并着重探讨了 SpoonfulOne（中文名「匙倍乐」）在预防儿童过敏中的应用和取得的成果。这是一种含有的 16 种食物蛋白的婴儿辅食类产品，让父母更从容地应对食物过敏预防，让新一代宝宝享受快乐饮食。
在牛奶蛋白过敏的环节，龚四堂教授着重探讨了牛奶蛋白过敏的规范管理，并强调牛奶蛋白过敏的配方选择应遵循「分级管理」的策略：大部分患儿都属于轻中度牛奶蛋白过敏，首选深度水解配方；当不能耐受深度水解配方或重度牛奶蛋白过敏时，选择氨基酸配方。同时，龚教授特别强调了不是所有的深度水解配方都是一样的，深度水解配方治疗的有效性最终取决于其蛋白质水解程度。
在 International Advanced Exchange 环节中，Yvan Vandenplas 教授和江米足教授也结合案例对牛奶蛋白过敏患儿的分级管理进行了指导。轻中度牛奶蛋白过敏不伴腹泻症状，首选含乳糖深度水解配方进行诊疗；轻中度牛奶蛋白过敏伴腹泻症状，首选无乳糖深度水解配方进行诊疗，2～6 周随着腹泻症状改善，逐步转为含乳糖深度水解配方进行长期管理；对于严重全身过敏反应或其他速发型重度过敏的情况，首选氨基酸配方进行诊疗。
多疾病营养管理：儿童康复受到关注
在下午的「多疾病营养管理」环节中，来自儿科急救领域的钱素云教授和刘春峰教授，外科领域的唐维兵教授，血液肿瘤领域的刘玉峰教授和胡群教授，以及儿保领域的赵正言教授和邵洁教授。结合各自领域的实际案例，探讨了危重症、围手术期、血液肿瘤以及生长迟缓等的营养管理方法，给与会听众带来了丰富的学术内容和临床管理经验分享。在 International Advanced Exchange 环节中，由 Raanan Shamir 教授和王莹教授带来婴幼儿营养管理中的难点—短肠综合征的营养管理讨论，是整个大会的精彩一环。
而作为营养管理中发展较快的儿童康复领域，脑瘫患儿营养不良的发生率较高，且随着病情的加重而增加，严重影响康复效果和进程，而这一领域长期以来未受到足够的重视。来自意大利的 Claudio Romano 教授和中国学者肖农教授、朱登纳教授指出，中国将很快出台脑瘫患儿的营养管理专家共识，合理的营养支持能提高患儿的营养状态，改善家长及患儿的生存质量。营养支持首选经口方式，对于不能耐受大容量喂养的，应选择 1kcal/mL 或以上的高能量密度全营养配方。
蔡威教授：大力发展临床营养支持团队体系
作为本次论坛的大会主席，蔡威教授一直以来都密切关注临床营养在中国的发展。他提到，随着国民经济水平的高速发展和医院的快速提升，临床营养得到了越来越多的关注，通过近 10 年的发展，一些儿童医院已经建立了比较完整的临床营养科室，负责全院临床营养工作，尤其是在一线城市和经济较发达地区，并且这个数字还在不断增加中。但同时还应注意区域间还存在发展不平衡的现象，主要体现在东西部发展不平衡、城市间发展不平衡。
蔡教授强调，在院内建立营养支持团队（NST）或临床营养科，主要作用是筛选出真正需要营养支持的患者，并给予精准营养治疗，以减少住院时间、减少术后并发症的发生率甚至死亡率、节约医疗费用，达到事半功倍的治疗效果，希望更多有临床营养背景的有识之士可以加入到 NST 建设的队伍中来。
顾欣鑫总经理：特医食品三十年发展仍将砥砺前行
作为大会的主办方，雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫女士也就特殊医学用途配方食品（特医食品）三十余年的发展分享了提纲挈领的见解。特殊医学用途配方食品是一种为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素、膳食的特殊需要，专门加工配制而成的食品。
有数据显示，中国 1.4 亿住院患者中，接受临床营养诊断与治理的尚不足 1%，重大疾病如肿瘤患者营养不良发生概率达到 70%-80%。「健康中国，营养先行」，特医食品是 2030 健康中国战略中重要的一部分，作为大健康领域里的新蓝海，吸引了越来越多企业参与其中。政府对于特医食品准入门槛做了极高要求，对企业研发、生产、检验等能力都有详细规范。
顾总指出，行业的发展需要企业强大的实力作为支撑，从研发、生产的角度，必须严格遵守国家相关法律法规，也离不开企业质量至上、坚守诚信的自律精神，为市场提供品质过关、符合中国人体质和特殊人群营养需求的特医产品。
雀巢健康科学：奋战在临床营养的前沿，推进儿科临床营养事业的发展
第六届雀巢健康科学营养论坛圆满落幕。这个论坛无论从学术高度，领域覆盖以及参与人数，都无愧「儿科临床营养领域的学术盛会」之名。它继续发扬了前五届论坛和雀巢以营养作为治疗的一部分的理念，为共同推进中国儿科临床营养事业的发展贡献出极大的热情和帮助。
一路走来，NHSc 也与我国特医食品行业的发展相并行。随着对肠内营养作用认识和使用的不断提高，加之临床对特医食品的需求量也在逐年增加，2013 年，国家卫健委（原卫计委）发布 3 项有关特医食品的食品安全国家标准，标志着我国「1 个生产规范+2 个产品通则」的食品安全国家标准管理模式自此建立。迄今为止，NHSc 已有 5 款儿科产品获得了国家特医食品认证。
相信通过第六届雀巢健康科学营养论坛的成功举办，将帮助新时代背景下营养支持观念的深入人心，并树立在临床营养的帮助下，科学终将战胜疾病的信心。
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