一文详解！肠内营养制剂的选择

肠内营养制剂根据氮源类型的不同分为氨基酸型、短肽型、整蛋白型。

整蛋白型肠内营养制剂根据其营养成分组成的不同分为平衡型和疾病适用型。

疾病适用型肠内营养制剂是为某些器官或疾病专门设计的，可以满足特殊情况代谢异常、代谢障碍和营养素需要量的改变，包括糖尿病适用型、肿瘤疾病、肝病适用型、肺病适用型、肾病适用型、免疫增强型等。

肠内营养营养液分为氨基酸型肠内营养制剂，短肽型肠内营养制剂以及整蛋白型肠内营养制剂。

类型	特点	适用人群
氨基酸型	无须消化直接吸收、口感差	消化、吸收功能有损害或障碍的
短肽型	无须消化直接吸收、口感差	消化、吸收功能有损害或障碍的
整蛋白型	需消化后才能吸收、口感好	消化吸收基本正常的

常用肠内营养剂对比

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肠内营养使用前如何评估

肠内营养目的包括营养支持和营养治疗，因使用和治疗不当可增加感染性并发症、加重疾病和经济负担等问题，建议患者入院后 24h 内按需进行专业的营养评估，避免凭直觉、感觉用药。

临床应该根据患者的具体情况，通过营养筛查工具进行选择评估。

• 营养风险筛查：适合于住院患者的营养筛查

• 主观全面评定：适用于已经发现营养不足的现象存在，但没有疾病对营养和对结局的权重，偏向于医师的主观分析

• 营养不良通用筛查工具：适用于对社区人群的营养筛查

• 微营养评定量表：65 岁以上老人的营养风险筛查