一边是医生资源紧张。据医改专家蔡江南的研究统计,我国接受过大学本科以上教育的医生,只占一半的比例,而且主要不在基层医疗机构中行医。中国农村的医生人口比例还不到城市的一半:农村每千人口1.3个医生,城市每千人口3个医生。另一边就像新闻披露的那个事实,大量医学生转行,远离了医生这一种职业,造成巨大浪费。
转行的50万医学毕业生中,大部分人很可能并不想放弃这一职业,只不过残酷而冰冷的现实没有给他们这个机会。或者也可以说,相比于担任医生工作,他们现在有了更多“好”的选择。或者还可以这样说,对当下的青年人而言,医生这一职业越来越没有吸引力。上海人力资源顾问公司怡安公司曾预测,今后将有1.4万名中国医生加入外国制药公司。而另一项来自中国医师协会的调查显示,有近八成的医生不希望自己的子女从医。
问题的严峻性在于,那么多的医学生及医生选择改行,不是因为考核太严格,在淘汰体制下产生的结果。它更多是一种自我放弃,在诱惑与压力面前,很轻易地就放弃了一门能够救死扶伤、拯救生命的职业。
在他们看来,这种放弃或许是一种非常“现实”的放弃。当医生意味着一种低薪、高强度、高压力、高压榨,却看不到希望的职业。在择业上,医学生们自然会因此而变得更“现实”起来。在医药公司们抛来的高薪待遇面前,他们无奈地选择了放弃理想,加入卖药人的行业。这样的例子比比皆是,我亲眼目睹过,一些学业优秀的医学生或是高年资医生被外企制药公司开高薪挖走的例子。
在一个社会,医生无法从外部制度及行医环境中得到足够的尊重,无法真正成为一门重要而有含金量的职业,这是一场灾难。意味着很多缺少医疗资源的地区,很多孤立无援的生命失去了他们原本可以得到的更好对待。
我们缺少对生命的重视,缺少对健康的重视。具体体现在,医疗卫生投入连年欠债上,不但是物质上的欠债,同样还有精神上的欠债。当医疗卫生变成一种可有可无的投入,医疗保健时常捉襟见肘;当医生清贫成为一种现象;我们甚至时常还习惯于矮化与丑化医生。它们归根到底都来源于对生命的漠视,轻蔑就这样伴随着漠视而降临。
负责呵护生命健康的的机构最重要,救死扶伤比卖药更有价值,含金量更高,应该获得更多的回报。只有让这种价值观在现实中得到回归扎根,才能结束眼前这种无比荒唐的社会现象。在绝大多数国家里,如此之多的医学生自动选择放弃医生职业,获得系统培训的医生转行做医药代表或改换职业都是极其罕见的。
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