王三虎医案•痤疮•附件囊肿

      视其颊颈丘疹黑红，累累如豆，年深日久之像，舌红苔白。

      辨病：痤疮、症瘕；

      辨证：风寒束表，瘀血内阻，痰热并见，经络不通。

      治法：散表寒，清热毒，化痰瘀，通经络，消症瘕。

      自拟方：麻黄6克，桂枝12克，细辛3克，石膏30克，连翘30克，升麻30克，土茯苓30克，姜半夏15克，土鳖虫6克，当归12克，川芎12克，丹参30克，赤芍30克，王不留行30克，路路通12克，白芷12克，党参12克。颗粒剂30剂，每日一剂，分两次冲服。嘱其少食辛辣刺激生冷水果。

      2021年9月9日，效果不明显。白苔渐退，原方去细辛，加丹皮12克，苦参12克，白英30克，白蔹12克，以增强清热凉血，解毒散结之功。30剂。

       2021年10月22日第三诊，效。上方加防风10克。

       2021年12月30日微信，B超提示卵巢囊肿消失，痤疮从照片对比来看，十去其八。原方再寄30剂，扫清余邪。

       按语：痤疮，我有白虎汤验案多矣。本案疮带黑红，自应另当别论。多年的经典积淀还是有用的。《素问·生气通天论》“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”是从风寒论治的理论依据。多病同治，尚未有成方。法随证立，药组随之。依稀可见经方影子。遗憾的是，宫颈纳氏囊肿小有动静，这是我的盲区，也是值得我进一步检讨的地方。