中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记 ·胃癌

       2022年5月9日   星期一    晴

      三方合一几十年  胃癌用方不再难

       胃癌作为最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中位居第二位，以早期症状不明显和病死率高为特点。在中医里胃癌属于胃反的范畴，大伯经过对中医经典不懈的钻研和长期的临床实践，积攒下了三个方子来治疗胃癌：治疗寒热胶结的半夏泻心汤、治疗燥湿相混的滑石代赭汤以及散胃中有形实邪的乌贝散。今天的患者周女士就为我们生动的展示了一堂中医治疗胃癌的公开课。

        周某，女，76岁，2022年4月9日颐康堂中医门诊初诊。确诊为贲门胃底癌，胃镜下可见贲门胃底不规则凹陷。刻诊：脸胀，头晕，四肢乏力，时胃痛，食可，呃逆，眠可，大便可，脉弦，舌淡苔水滑。本病虚实夹杂，应补虚泻实、标本兼治，方用半夏泻心汤、乌贝散、百合滑石代赭汤治疗胃癌，为治本，属于辨病用药；橘皮竹茹治呃逆，泽泻、白术治头昏脸涨，属治标，为辩证用药。处方如下：陈皮30g，炙甘草10g，姜厚朴20g，竹茹15g，茯苓30g，生晒参10g，泽泻30g，白术10g，姜半夏15g，黄连10g，黄芩10g，浙贝母15g，干姜片12g，桂枝12g，当归12g，海螵蛸30g，煅瓦楞子30g，百合30g，滑石粉10g，煅赭石10g，壁虎10条，冬凌草30g，28付。

       今日5月9日复诊，自述较上次相比气力增，呃逆止，脸胀减。刻下眠差易醒，舌红苔黄，脉滑。上方改陈皮为20g，泽泻20g，茯苓20g，厚朴15g，加炒酸枣仁15g以针对患者的失眠，28付。今日复诊时患者症状缓解明显，证明了上次处方的有效性。通过今天这个病例，为我们明确了辨病和辨证相结合的临床治疗方法，充分体现了标本兼治、辨病和辨证相结合的门诊艺术。 

       王三虎教授点评：经过几十年的临床实践，在大多数恶性肿瘤面前，我已经摸索出了辨病论治方法。如治疗肺癌的海白冬合汤已为业内人士看好和应用。正如徐灵胎所谓：“一病有一病之主方”，胃癌的主方今天已经全面真实地用日记反映了。不尽兴者，感兴趣者，可参阅公众号“王三虎”的大量文章。