患者王某，街道办事处工作人员，阴道断断续续出血三年，在西北妇幼医院诊断为功能性子宫出血，经多方医治，中西药叠进无效，经人介绍前来就诊。治疗经过记录如下：
2021年9月8日 王某，女，28岁。公务员，自述间断性阴道出血三年。食辛辣刺激冰冷食物后就会出血，平日只能吃清淡食物，甚为痛苦。人生缺少美食，生活顿觉无味。食欲正常，小便正常，大便稀，易发脾气，痛经，有血块，白带量多，舌红苔薄白，脉虚数。病机为喜食辛辣刺激食物，胃热下移胞宫，热迫血行，脾气虚弱，气不摄血。
治法：平调寒热，健脾益气。
方选：干姜黄芩黄连人参汤合四君子汤。
处方：干姜10g，黄芩12g，黄连9g，党参12g，茯苓12g，炒白术30g，炙甘草9g。3剂，每日一剂，水煎服。
2021年9月13日复诊，告知一剂后就没有再出血了。真是效如桴鼓。
按语：干姜黄芩黄连人参汤出自《伤寒论》359条：“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。”主治上寒下热，寒热格拒，食入则吐。方中黄芩、黄连苦寒清泄胃热，干姜辛温散寒开格，人参甘温补中益气。上热清则呕吐止，下寒除则下利止，中气复则升降有序而寒热相格之势得解。诸药合用，清上温下，调和脾胃，为仲景治疗寒热错杂，虚实互见呕吐、下利之基础方。
现代临床主要将干姜黄芩黄连人参汤应用于消化系统疾病，急慢性肠炎、痢疾，急慢性胃炎，胃溃疡等，证属寒热错杂，中气虚弱之证。亦有用于治疗慢性痢疾、肾炎、尿毒症性胃炎、小儿秋季腹泻等，辨证属于上热下寒者。但是用于崩漏的却鲜见。本病例虽为血症，但病机相投，故效如桴鼓，属异病同治。
白海锋简介：男，1998年毕业于渭南地区中医学校，从事中医诊疗工作24年了，副主任医师，执业药师，全科医师，陕西省中医药科技开发研究会民间医药专业委员会副主任委员，2018年获雁塔区首届社区好医生称号。先后师从太白草医秦岭本草系列丛书的作者毛水龙老师，经方抗癌第一人，两省名中医王三虎教授；从中获益良多。在临床中运用所学知识，认真负责诊疗每一位患者，取得了良好的治疗效果，患者先后送来锦旗30余面。参编《陕西道地药材》《中医抗癌进行时4-随王三虎教授临证日记》等书，主持省级课题一项。发表论文若干篇。
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