新冠的急性期,恶寒、身痛、高烧、吐泻等症状,经过麻黄加术散和藿朴夏苓汤对“寒和湿”的精准打击,很快就能得以控制。
但大家退烧之后,尤其是在服用退烧药退烧之后的很多朋友们,都容易出现乏力、没劲、身困、心慌、咳嗽、不想动弹的情况。
这个时候,实际上是身体在提醒我们要休养。
身和心都要休养,以待身体的恢复。
怎么修养呢?
你像多睡觉,少胡思乱想。
或者用艾灸、经络穴位的点按,以及导引、静坐都可以。
如果想要中药的参与,那「清暑益气汤」就非常合适。
01丨清暑益气汤
清暑益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》。
《内外伤辨惑论》如果大家没有听过的话,李东垣还是一部非常出名的著作,就是《脾胃论》。
《脾胃论》可谓是脾胃学说的经典之作了。
在《内外伤辨惑论》中,李东垣是这么论述清暑益气汤的。
他说:
“时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。
人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛;
或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频;
或痢出黄糜,或如泔色;
或渴或不渴,不思饮食,自汗体重;
或汗少者,血先病而气不病也。
其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟病虽互换少差,其天暑湿令则一也。
宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。”
我们看清暑益气汤的主要症状:“四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛”,
“或渴或不渴,不思饮食,自汗体重”。
这些症状的描述,与新冠之后大家的表现是非常吻合的。
当然我们不能只以症状来看,更重要的还是要看病机。
有时候症状虽然相近,但是病机是不一样的。
同样是乏力、咳嗽、身体困重,既有可能是虚引起的,也有可能是实引起的,既有可能是寒引起的,也有可能是热引起的。
那清暑益气汤的核心病机是什么呢?
是“虚”。
是身体本身在虚弱的状态下,又感受了湿热。
而湿热反过来又进一步伤及了气阴,让身体更加虚弱。
所以我们既要补气阴,又要退虚热,多方面都要顾及到。
所以,我们看清暑益气汤的组方:
黄芪、苍术各4.5g, 升麻3g, 人参、 白术、橘皮、炒神曲, 泽泻各1.5g,炙甘草, 黄柏, 当归身,麦门冬, 青皮, 葛根各0.9g, 五味子9个
这是《内外伤辨惑论》里面的原方,原方的量比较小,我们平常用,一般会参考宋柏杉老师的剂量,即:
人参10g ,黄芪15g ,当归10g ,白术15g ,苍术15g ,升麻10g ,葛根10g, 泽泻15g ,神曲10g ,麦冬20g, 五味子6g, 青皮6g ,陈皮6g ,黄柏6g ,炙甘草15g
其中,
黄芪、人参、甘草,补中益气;
麦冬、五味、当归,养阴补血;
苍术、白术、泽泻,渗湿利水;
神曲、陈皮、青皮,行气消食通腑;
升麻、葛根为风药,升轻胜湿解肌;
再加上黄柏,以泻其热。
整个组方,既补气又补阴,同时燥湿、利水、行气、通腑、泻热、解肌。
该升的升,该降的降,该补的补,该泻的泻。
基本上能顾及到的都顾及到了。
但最主要的还是以补中益气,渗湿利水为主,治疗因虚而导致的湿与热。
也就是补气阴,清虚热。
而新冠之后,我们所表现出的乏力、没劲儿、心慌、咳嗽,正是祛邪之后,身体虚弱的表现。
再加上前面的高烧、大汗,这就好比是“时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽”,正好就是李东垣所描述的清暑益气汤的诱因。
所以我们最终选用了清暑益气汤,通过补气阴,退虚热,及时恢复中焦脾胃的运化和升降功能。
只要中焦脾胃恢复了,那人体的精气神就能很快恢复。
再者,如果在感染新冠之后,用退烧药或者寒凉药退烧,寒邪仍然存在,没有散尽的,在用清暑益气汤的同时,建议再服用麻黄加术散(2~3g),在补气阴,退虚热的同时,再把没有散尽的寒气散掉。
以防止留邪。
在我们群里,我们就是这样建议的,反馈都非常好。
清暑益气汤治疗老人新冠后咳嗽
清益方案+麻黄加术散组合使用
清暑益气汤+麻黄加术散治疗新冠后胃胀、口苦涩
「注」:“清益方案”是灵兰中医以清暑益气汤为底方,略作加减而得,是灵兰中医专门针对此次新冠之后,气阴两虚、乏力、没劲、心慌、咳嗽等患者所拟方剂,在这里也推荐给大家。
02丨补中益气丸+生脉饮
因为清暑益气汤没有中成药,有些朋友抓中药又不方便,那在这里再推荐一个中成药的合方,即:
补中益气丸合上生脉饮。
补中气益丸和生脉饮都有中成药,虽然它们不如清暑益气汤所顾及的全面,但是对于新冠之后的善后,也是可以的。
如果这两个中成药也不好购买,那可以直接到灵兰中医馆抓“清益方案”,直接邮寄到家,也非常方便。
那好,关于清暑益气汤,我们就先聊到这,最近来福建,发现南方新冠的症状比北方要轻很多。
希望明年春暖花开时,疫情可以真正远去。
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