中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·少见太阳小肠病

       2023年2月28日  星期二  晴

    少见太阳小肠病 患者就是好证明

      有幸跟随师父到渭南侍诊，下午遇到了一例手太阳小肠病。现记录如下：杨女士，37岁，渭南人。主诉：脐周拘挛不适，疼痛时作半年余。晨起小便后肚脐周围拘挛，按压多时，得失气乃舒。一日溏便两三次。多方医治，服药即胃疼，拘挛不减，终无疗效。刻诊：面疖，伴有皮屑，口渴，恶寒，无汗，项强，腰腿疼痛不适。舌红苔黄厚，脉滑。

      辨病：手太阳明小肠病。

      辨证：风邪入里，小肠受邪，寒热并见。

      治法：解表祛风，散邪清热。

      方药：葛根芩连汤合葛根汤：葛根30克，黄连10克，黄芩10克，甘草9麻黄12克，白芍12克，桂枝12克，生姜12克，大枣30克。15剂，水煎服。

      按语：师父说，张仲景继承《内经》六经分证方法，往往重视足六经，忽视手六经。我们常常说足太阳膀胱经，手太阳小肠经就不说了。实际上小肠在体表投影大了，整个腹部，很容易受风寒。张仲景也说过，风伤于前，寒伤于后。实际上风带来寒，寒伴随风，风寒难分难解。不但背部容易受寒，腹部也能受寒，而且还最容易受寒凉了。所以，夏天再热睡觉肚子都要盖住。农民都知道“我这是胃肠感冒”，实际上就是太阳小肠病。

      小肠也是籓篱，是内在（消化道）屏障，小肠就是手太阳经。所以，葛根汤证，与其说是“太阳阳明合病”，不如直接说太阳小肠病。这里，看不出阳明的因素啊。这是师父早年推出的理论，今天在此得以验证。只不过，太阳小肠病，以风寒为主用葛根汤，以化热下利为主用葛根芩连汤。主症是脐周腹痛当无异议。而寒热并见，两方合用的时候并不多见，所以很难诊断和精准用药。对于提出“寒热胶结致癌论”，善于“扑风捉影”，洞察秋毫的师父来说，几乎是“小菜一碟”。而且，师父能把这种现象提出，归纳，分析，理论，讲解，乃至语言文字描述，使之固化。

      王三虎教授点评：服药8剂后，视频告诉我脐周拘挛好转，项强消失，面部脱屑减轻，胃脘疼痛。建议继续服完原方。