我接诊过不少这类患者，接下来要分享的就是两例这样的病案。
和婆婆吵架，气出月经失调
第一个病案，患者张女士（化姓）结婚十多年，已经36岁，经过这么多年的相处磨合，家庭已经算是和谐了，只偶尔出现争吵情况。
婆媳关系或许是世界上最难处理的关系之一，张女士这偶尔会出现的争吵情况，争吵的对象除了她的婆婆也没有旁人了。
三年前，张女士和婆婆因为生活习惯上的不和发生争吵。成长的年代不同，婆媳两的生活习惯也大不相同，这些年同住一个屋檐下，她们没少因为这个吵架。
只是那次争吵之后，张女士发现她的身体出了点问题。自那之后，她每次来月经都有经水涩少的情况，而且每次来月经前都感觉小腹特别痛，并且还有乳房胀痛不适的情况。
三年间，张女士看过西医，可惜西医对她的病症束手无策，只能靠止痛药维持，后来辗转来到我这里就诊。
但是张女士最严重的症状使是经前小腹痛。经前小腹痛用少腹逐瘀汤就可治疗，比逍遥丸和合适。
她的情况是腹痛、乳房痛同时存在，且以腹痛为主，其病机是肝郁日久，气滞而血瘀，因此单用逍遥丸或是少腹逐瘀汤都不全面。
这种情况让我想到了香苏饮，倒不是要用这个方子，不对症，主要是想到了它的用药思路。
以香苏饮为灵感，我自创了经前痛经饮，就很适合用来治疗张女士的病症。
开方如下：
香附15克、苏梗10克、青皮6克、元胡6克、柴胡6克、当归10克、炒王不留行30克、桃仁10克、丹皮6克、茜草10克、甘草6克。
张女士服用药剂之后，再来月经的时候，痛经消失了不说，乳房也不胀痛了，经水也不再涩少，所有症状都消失了。
和老公吵架，气出倒经鼻衄
第二个病案，患者童女士（化姓）30岁，她的情况与张女士类似，但又有所不同。
类似的是童女士也是与人吵架后月经出现问题，只不过童女士是和她老公吵架。除了月经问题，她同样也出现了乳房胀痛的情况。
不同的是童女士的症状，那次和老公吵架之后，童女士的月经直接开始不来了，而且每逢月经期间就会出现流鼻血或牙齿出血的症状。
童女士也去西医院看过病，医生给她用黄体酮治疗，最开始还有点效果，可是后来黄体酮也不起效了，于是童女士开始寻求中医治疗。
童女士先是找了一名老中医，对方给出的治疗方案是用丹栀逍遥散加减治疗，治疗后童女士的乳房胀痛症状有所减轻，但月经仍然不来，并且迟迟没有得到解决。
于是童女士经人介绍来到我这里就诊。
童女士的症状和张女士并不相同，开的药方自然也不同，是一个名为镇逆引经汤的药方。
开方如下：
代赭石15克（先煎）、金铃子10克、紫石英15克（先煎）、降香6克（后下）、醋大黄6克、姜夏10克、吴茱萸6克、麦冬10克、川牛膝10克、益母草30克、桃仁10克、当归10克、白芍10克、熟地10克、甘草3克、三七粉3克（分吞）、肉桂3克（研末分吞）。
于是等童女士经后来复查的时候，我改方去三七，临证加减，让童女士继续服药调养。等到下次月经来的时候，童女士的诸多症状都消失了！
经前痛经饮&镇逆引经汤
乍一看两个病案很相似，都是和人争吵后出现的妇科问题。
但实际上两名患者的症状并不相同，治疗方法自然也不一样。
第一个病案中，我给张女士开的经前痛经饮，主治气滞血瘀导致的痛经，证见经水不行或涩少，经前腹痛，或伴随经前乳房胀痛，甚或呕吐，舌暗或有瘀点，脉弦或涩。
方中香附入肝经，解郁理气又止痛；苏梗入胃和子宫，顺气开郁和胃安宫；
青皮能够破气，还能帮助柴胡疏肝解郁，同时帮助当归、炒王不留行，桃仁、丹皮、茜草活血化瘀从而通利下元；
元胡有行气、化瘀、止痛的效果；当归可以养血补血以资化瘀之源，且使其它破气化瘀药物能够化瘀而不伤正；
《本草新编》中认为王不留行“乃利药也，性甚急，下行而不上行者也”，炒王不留行能够活血通经，走散力强，可使腹中瘀滞的淤血随经血排出体外！
全方配伍得当，非常适合用来治疗气滞血瘀导致的痛经。
代赭石为降气之要药；金铃子可以降肝气；紫石英则能够降逆气、暖子宫。
降香色赤，入血分而下降，配三七以止上焦之血；伍桃仁、益母草以通下焦之经，用在这个药方里实在是恰到好处！
醋大黄可泻血分实热，多与活血调经药配伍用以治疗实热壅于血分而致经闭、痛经及产后腹痛等症。
姜夏、吴茱萸有降胃逆的作用；麦冬能够养阴滋血；川牛膝则可以引血下行；肉桂可以用来引火归元。
当归、白芍、熟地的作用是养血以荣冲任；甘草可以调和诸药。
全方配伍巧妙，非常适合用来治疗气机上逆导致的倒经！
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