肾脓肿伴结石，感染休克，两方加减一月余康复

前几天我又收到了一位患者送来的锦旗，我收到过很多患者送来的锦旗，门诊大厅、走廊、诊室都挂不下了。

那为什么要提这个锦旗呢？因为我觉得，这个病案可能会对大家有所帮助。

这位送锦旗的患者得的是肾结石伴肾脓肿，病得非常严重，肾几乎都烂了，也没有办法正常排尿，来找我看病的时候还插着输尿管。

经过我的治疗，初诊一次，复诊三次，服药一个多月，患者就痊愈了，肾脓肿、肾结石全部治愈！患者非常激动，送来锦旗一面，以示感谢。

接下来就将这个案例分享给大家，希望能对大家有所帮助。

PART

01

肾脓肿、肾结石，还有糖尿病、乙肝

患者姓游，53岁，女性，于2023年7月19号进行的初诊。主诉为右侧腰痛1月，加重1周。

本文开头有提到，患者病得非常严重，初诊的时候痛得连话都说不出来。问其现病史时，由她的家属代述：

患者素有糖尿病，乙肝，肺囊肿，肝内囊肿，一个月前因右侧腰痛到当地医院检查，诊断为肾结石伴肾脓肿。患者听从医院医生的建议进行了一系列治疗，还插了输尿管。

然而，患者的情况并没能好转，反而恶化了！近1周，患者腰痛加重，因右侧输尿管结石伴肾积水和感染，脓毒血症导致感染性休克！这下西医没辙了，患者也不再信任他们，转而来到我这里就诊。

面诊的时候，我了解到患者一直怕冷，右侧臀部疼痛，大便不调，时干时稀。舌暗苔小腐，脉滑芤小数。

PART

02

中医治疗三个月痊愈

一

患者以右侧腰痛1月，加重1周就诊，经诊断为肾痈，石淋，以热毒雍滞于肾，使血败肉腐，经络瘀滞，不通则痛，导致右侧腰痛，右侧臀部疼痛，故而舌暗苔小腐，脉滑芤小数。肝郁脾虚所以大便不调，时干时稀。患者一直怕冷，是脾虚的表现。

因此，这个患者的肾痈，石淋，证型为热毒壅滞，湿热蓄结，治疗方法应为清热解毒，利湿通淋，故以薏苡败酱汤合三金排石汤加减治疗。

处方如下

薏苡仁30g、北败酱草30g、干鱼腥草30g、半枝莲15g、白花蛇舌草15g、玄参30g、金银花30g、连翘15g、土茯苓30g、苦参15g、川牛膝10g、广金钱草30g、海金沙15g、鸡内金15g、石韦15g、瞿麦15g、车前草30g、大黄10g（后下）、芒硝10g（冲服）、甘草6g、黄芪15g、生白术15g。7剂，水煎服

方中重用薏苡仁以利湿退肿，败酱草清热活血，排脓消痈，两药合用，旨在使脓溃结散痈消；

金钱草、海金沙清化湿热，利尿排石；鸡内金善化坚消石。牛膝性善下行，利水通淋；鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草、金银花、连翘、土茯苓、苦参清热解毒；玄参清热凉血；

大黄苦寒攻下，泻肾中湿热郁结，并祛肾中稽留之瘀血；芒硝咸寒，软坚散结，泻下清热，助大黄泻热；黄芪益气健脾；白术健脾利湿；再以甘草调和诸药。

二

二诊，患者反馈：右上臂水泡，右肩偏后有疼痛感，寐差，入睡困难，夜起2-3次，大便有所改善，纳可。

拟原方加冬瓜皮30g、牡丹皮10g、桃仁10g、盐泽泻30g、苍术15g、猪苓15g、茯苓15g加强利水活血之功效。

三

三诊，患者反馈：小便胀，大便不成型，掉发严重，寐稍差，纳可。

水便过多故去芒硝，加木香10g以行气。

四

四诊，患者反馈：睡眠有所改善，但夜起2-3次，大便不成型，掉发严重，口干，纳可。

原方去大黄，加山药30g以健脾，因口干遂加天花粉30g生津止渴。

患者依方服药一个多月，在上方仅稍做加减，近期去医院复查，各项结果正常，肾脓肿、肾结石全部治愈！

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

END