金日光教授:【《黄帝内经》漫谈·之五十一】在《黄帝内经》里<二十五种性味药>背后的内秘
《黄帝内经》漫谈·之五十二
(五十二)群友问为何内经里说只有十九个病机呢?
一、问题起因
最近一些中医群里议论《黄帝内经》里的病机学说,都说这个学说很重要,但不知为什么只有十九个病机?
《黄帝内经▪素问》 至真要大论篇第七十四,十九病机 诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气月膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸腹胀大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
有些群友说十九,这个数可能有特别意义,如9为满天数,10为满地数,
和在一起19称宇宙会数。
也有一种说法:合历19年7闰。
农历规定:每一个月必定要有一个中气,没有中气的月份,便成为前一个月的闰月。19个“回归年”共有228个中气和235个“朔望月”,即是有7个月没有中气,这些没有中气的月便正好成为闰月。这就是十九年七闰法。
也有一些群友说,奇怪为何只有寒湿风火热,而没有燥?一些群友说火热必伴有燥,故可以不用单列燥机。
这样不少群友劝我说说对这些的看法。
我说十九条病机的事,当年钱老特别重视,跟林佳媚主任、冯理达院长、王光美常委、我等人说,如不懂这个知其所以然,等于没有学《内经》。
所以当年作为我们理工人员必须弄懂的一项<家庭作业>,他们也很想知道这方面解读情况,所以当年我向他们汇报过下列心得。
二、北化大生命动力研究团队的思考方法
通过下列方式按置了19条病机的地位
a
19数,到底有什么意义?
当年先看到帝/师对三种(小中大)配药的级数原则(以前说过:1+2=3,1+3+5=9,1+3+5+4=13),
想到19可能也有这种级数展开的方式:
22 火
↗ ↘
20 → 21 23
↘ ↗
22 热
即(20 → 21 → 2×22 → 23)
1 → 2→ 4+4 → 8
这样一共有19个
其中8+1=9,9=6+3
b
十九条里分布
火病机:4
诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。
诸逆冲上,皆属于火。
诸躁狂越,皆属于火。
诸病腑肿,疼酸惊骇,皆属于火。
热病机:4
诸腹胀大,皆属于热。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
上下病机:2(以天枢穴为中线,上为上焦,下为下焦)
诸痿喘呕,皆属于上。
诸厥固泄,皆属于下。
脏器病机:6(包含肝、肾、肺、脾、心包、心)
诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾
诸气月膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘈,皆属于火(相火,指心包)。
诸痛痒疮,皆属于心。
风寒湿病机:3
诸暴强直,皆属于风。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸痉项强,皆属于湿。
c
由a和b合在一起的方式
a里4≈4火
a里4≈4热
a里2≈上下
a9里6≈6脏
a9里3≈3气
d
6脏和3气关系
三足阴器
肾~寒
肝~风
脾~湿
三手阴器
心/心包/肺~热火(包含燥)
通过以上的方式来分配了19条病机的内幕。
当年向前述的前辈们汇报了上述解读,他们听了之后,都觉得2000多年前,《黄帝内经》已经非常全面地提出了人类的各种病因病机的全貌,太灵智了!
当年钱老说当代中医们知道了上述十九条病机的分布,就有可能用<上天赋给人类的963九宫九类特供药>大表,治各种病症。
今天说到此。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人:金日光
2023年10月18日
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