中医“六不治”，说的就是这六种人，尤其是第一种！

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临床上，中医大夫常常遇到患者疗效不佳的情况。究其原因，或是药不对证，或是病重药轻，或病轻药重等。这就需要医者多从自身找原因。然而，笔者在临床诊疗过程中，也曾遇到“六不治”——

虽然扁鹊时代已过去两千多年了，但其“六不治”之说，在今天的临床诊治中仍时有发生。所以，中医在遇到用药疗效不佳的情况下，在排除了医者自身的原因时，可对照“六不治”之说，考虑是否由患者的个人因素造成。据《史书》记载，扁鹊在治病救人时提出“病有六不治”的观点，意为六种情况下医生是无能为力的。

这六种情况分别为：一是“骄恣不论于理”者，是指骄横放纵不讲道理者；二是“轻身重财”者，是指那些太重视钱财而不重视身体健康者；三是“衣食不能适”者，是指穿衣吃饭不听医生安排者；四是“阴阳并，脏气不定”者，是指体内气血逆乱、脏腑功能严重衰竭者；五是“形羸不能服药”者，指身体极度羸弱，无法服药或不能承受药力者；六是“信巫不信医”者，是指迷信鬼神巫术而不相信医生者。

“六不治”现象反映了医疗的复杂与精微，也在不经意间道出了医家的不易和辛酸。在多年的诊疗过程中，笔者也遇到过“六不治”中出现的情况。譬如一位肌无力症患者前来就诊，说他在北京、上海等地的大医院都看过了，但效果不佳，查看其病历和各种检查单，确实是中医界的名家看过。当笔者问起吃药的疗效时，他竟说出了这样的话：“这些药大多都没吃，我每天只吃各种补药就超过两三千元。”究其原因，他只信价格昂贵的补药，不信任大夫，把在甲大夫处开的药拿到乙大夫处，问开得合不合适；又把乙大夫处开的药拿到丙大夫处咨询。表面上他是看了好多大夫，其实并没有认真治疗过，因此病情不见好转，反而在不断恶化。他只信价格昂贵的补药，说是慕名来找我看病，其实我开的药他也没吃。这类患者可以归到“骄恣不论于理”者。