巧用六味地黄丸治疗贲门癌

导读：前贤说，“读医不如读案”。学医犹学弈，医案犹弈谱；学医犹学书，医案犹古帖；学医犹演兵，阵图无一不当究。“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”，这个道理也适于读案与行医。

六味地黄丸治贲门癌

      

       一个编者同事宋医生1992年在病房收治了一例贲门癌患者，辛某，女，50岁，工程师。10个月前无明显诱因出现吞咽困难，进行性加重，近半月来饮食不下，食入即吐，就诊于某肿瘤医院。经检查确诊为“贲门癌”。行开胸切除术，术中见肿瘤已满布全胃，并侵及胃及胰动脉，无法切除而关胸。予灭吐灵、爱茂尔等药物对症治疗，效果不佳。通知家属最多只能活1～2个月。无奈求治于中医，师妹接诊：吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，兼见五心烦热，舌瘦小黯红，形如猪肝，无苔，脉见细数。纵观脉证，认证为肝肾阴虚，横克脾胃，胃失和降，胃气上逆所致。实属正虚邪实，虚实夹杂之证。故立滋补肝肾，和胃降逆之法，标本兼治。予六味地黄丸加味：熟地40g，山药20g，山萸肉20g，茯苓15g，丹皮15g，泽泻15g，代赭石50g，旋覆花15g（包煎），花粉20g，水煎服，因吞咽困难，服药难下，嘱患者少量代茶呷饮。连服6剂后诸症明显减轻。又守方10余剂，呕吐及手足心热症消失，吞咽已顺利，日能进食约5～6两，继续守方百余天，病情稳定出院。随访半年，病未复发，一般状态尚好，能坚持半日工作。（《关东火神张存悌医案医话选》）

按：坦率地说，宋医生没治过癌症，也不知道哪些中药能抗癌。但她的中医功底深厚，辨证论治的本事手拿把掐，按四诊所得，辨为肝肾阴虚，脾胃失和，选方六味地黄丸加味，用药仅9味，没用一味所谓抗癌套药，竟将此手术未能切除的贲门癌治得十分成功，靠的是纯中医的工夫，辨证的工夫。