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70年代的医案,辨证思路如此清晰

1970年冬,患儿因鼻出血不止而入某职工医院治疗,诊为“血友病”,历时半月血仍不止,遂邀会诊。时患儿正在输血,观其面色红赤,鼻血殷殷,舌赤少苔,脉洪大无伦、重按豁然,为虚象。此属少阳少阴合病。



方用竹叶石膏汤合生脉散:


竹叶15g,石膏30g,紫苏子30g,党参30g,麦冬15g,五味子15g,川椒3g,甘草、大枣各10枚,粳米一撮。


令其每日1剂,频频喂服。三日后再诊,出血减少,面赤少减,脉仍洪大,继服2剂。


三诊时出血已止,脉大减、已不洪,遂减量为三分之一,继服。30剂后,又微出血,然一出即止,脉仍未复常。


共服120剂,舌脉复常,观察两年未发。


按:面红舌赤,脉洪大无伦,乃火邪亢极,遂迫血妄行。投竹叶石膏汤清大热和滋阴益气以防暴脱。小儿为稚阳之体,大凉必伤胃,以粳米犹恐未及,故用川椒护之。


频频与服者,恐骤行寒凉,伤气之虞,且可使药力接续,阴渐生则阳渐消,热除则正自安,孙真人所谓“胆欲大而心欲小”,此之谓也。


辨病诊断:血友病。


辨证论治:病位——中部;病性——合证;治则——清、补法;方法——竹叶石膏汤合生脉散。




——本文选自刘惠生所著《医学创新路》


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该书是作者50年医学生涯的掠影,

继承其父刘邵武的遗志,

在《伤寒论》基础上走出一条自己的创新路,

希望对于临床工作的人有所帮助,

开阔眼界,获得新方法,

此书是中医继承和创新最好的体现!



 作 者 简 介 

     刘惠生,生于1940年,山西省襄垣县人。1966年毕业于山西医学院医疗系。曾任山西省第二人民医院主任医师,现任山西三部六病中医研究所所长、山西省中医学会三部六病专业委员会主任委员。继承其父刘绍武先生三部六病学说,结合几十年的临床实践,著有《异源同流——医学的解构与重建》(1992年)、《三部六病精义》(2004年)、《伤寒临床三部六病精义》(2007年)及《伤寒论三部六病师承记——中医临床统一论》(2008年)。三部六病学说进行了系统的整理,探索了中西医结合的模式,并把三部六病学说作为这样一种模式公之于众。

    


投稿及咨询邮箱zyyxscb@163.com

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