刘先生,79岁。2017年3月15日行右肺上叶中分化腺癌切除术(T1aN0mM0)。一月后适逢我到乌鲁木齐讲学,手术切口尚未愈合,眠差,咳嗽气短,腰酸腿软,面赤形丰,食欲二便尚可,舌淡脉弱。服用高血压病,冠心病之药物多年。以肺痿,上盛下虚,心肾不交辨,交泰丸和肺痿主方海白冬合汤加补肝肾之品。方用:黄连12克,肉桂6克,海浮石30克,白英30克,麦冬20克,百合20克,当归15克,熟地黄30克,瓜蒌30克,姜半夏18克,人参12克,黄芪50克,龟甲30克,山萸肉15克,杏仁12克,杜仲12克,7剂,每日1剂,水煎服。其后,我的弟子乌鲁木齐市中医院肿瘤科张黎主任以此方为基础坚持10个月,病情好转,停用所有西药。
2018年2月25日患者在深圳市宝安中医院复诊,形丰面赤,咳嗽少量白痰,自汗,听力有所下降,偶发脚踝疼痛,时血尿酸500以上。舌淡红,苔白,脉滑数。病属肺痿,证系肺肾两虚,痰浊未尽。以双补肺肾,益气化痰,排毒泄浊为法,海白冬合汤加味:海浮石30克,白英30克,麦冬20克,百合20克,当归15克,熟地黄30克,瓜蒌30克,姜半夏20克,人参15克,黄芪50克,龟甲30克,山萸肉15克,杏仁15克,杜仲15克,五味子10克,煅牡蛎20克,骨碎补30克,土茯苓30克。7剂。
按语:整体观念是中医的显著特点。但实际上,往往宏观上认可,微观上忘却,肿瘤临床尤甚焉。本案抓住肺痿、失眠,高血压,冠心病的共同病机,交通心肾,润肺化痰,填补下焦,既治人之病又治病之人,一箭双雕。年老多病之人,失眠就是大病。张仲景将治疗心烦失眠的黄连阿胶汤放入少阴病就是明证。心脑血管病,也是性命攸关。近一年来,单纯用中药,不仅肺癌未见复发,难治的宿疾也销声匿迹。中医在肿瘤临床的不可或缺,于此可见一斑。
回想我在40年前的同事郝医生,3年前因冠心病久治不愈,神魂颠倒,丧失工作能力而他乡寻故知。我从痰热上扰,胸阳痹阻立论,心神同治,以使之融入社会为目标,温胆汤、甘麦大枣汤、瓜蒌薤白白酒汤为方。往返五六次,今年春节告知已在韩城坐诊好久,仅以炙甘草汤复脉可矣。人是一个整体,人与社会也是一个整体。
联系客服