初诊：2020年3月21日，面诊，患者：女，64岁
主诉：胸口，后背怕冷甚，晚上需盖厚被才能入睡。春节前因头胀痛到医院检查，检查血糖时发现餐后血糖11.5mmol/L（超出正常值），担心患上糖尿病，终身服药，心理压力极大，自服黄连煮水，但血糖值没有太大变化。此后，即使有胃口不也敢多吃饭。二便正常，近几日牙齿松动，隐隐作痛。晨起口苦。
辩证思路：苔薄白，“背恶寒”，少阴病。脉略弦，口苦，牙痛，少阳证，稍加柴胡，黄芩以疏肝利胆，骨碎补缓解牙齿松动隐痛
拟方：附子汤加味
黑顺片，党参，茯苓，炒白术，芍药，骨碎补，柴胡，黄芩，三剂水煎服。
二诊：4月3日，患者诉：三剂药吃完，身体怕冷感觉变化不大，血糖值也没有变化，继续原方服药。五剂后，血糖开始下降，降至餐后9.2mmol/L，欣喜异常，遂连续服药，共计服用12剂。目前，血糖已渐趋正常，牙已不痛，但身体怕冷变化不大，心口及背仍恶寒，心口冷用手掌捂住稍舒服，近两日出现口干，但不欲饮水。
辩证思路：苔薄白，舌淡。考虑患者胸阳不足，合桂枝甘草汤提振胸阳，加龙骨牡蛎潜镇虚阳。
拟方：附子汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
黑顺片，党参，茯苓，炒白术，芍药，桂枝，炙甘草，生牡蛎，生龙骨，三剂水煎服。目前仍在服药调治中。
按：患者在初诊时非常担心自己的血糖，控制自己饮食的同时，饭后增加了很多运动量，即使雨天也撑伞散步。并且获知服用黄连煮水可以降低血糖，也开始自行服用，但血糖并未出现变化，遂考虑服用中药调理。
笔者在诊疗时，以中医的视角，谈了很多对高血糖以及糖尿病的认识和看法，试图缓解其焦虑情绪。
首先，嘱咐患者停服黄连，专心服药。其次，没必要每天时刻关注血糖值，正常生活就好，身体环境调节好了，血糖自然会降低。
笔者在开药时，并未将降血糖考虑进去，而是根据其身体表现的症状进行调节。至于，血糖能够这么快的恢复正常，确实出乎意料。
身边很多人时常询问我，对于某某方面的疾病，有无秘方，我只能一笑了之。作为一名爱好者，对于很多病确实不甚了解，只能按照传统中医的路径辩证施治，别无他法。
这样一则看似歪打正着的医案，实则有据可寻。黄连性寒，用在少阴阳虚的患者身上，只会起反作用，所以血糖居高不下，使用大辛大热的附子，却起效迅速，只是对证用药罢了。
同一个病，虚可致，实可致，寒可致，热可致。胸无定见，便是良方。
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