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中医救急要穴之''十二井''刺血

        最近网传,影视演员潘粤明在2020年6月19日发微博,说他父亲在18日凌晨新发脑梗需送院救治,但因新冠疫情原因,医院暂不接收。其母通过视频,由针灸医生指导,用测血糖针作为针灸工具为其父亲十指放血,顺利帮助其父亲渡过难关。潘粤明发布了此微博,虽然受到中医黑的围攻、诋毁,但减缓了症状,赢得了抢救时间应是不争的事实!这让我禁不住又要介绍放血的特别效果。学会这一招,各位若在家中碰到类似这种紧急情况,也可以效仿应用救急,在120到来之前处置,为后续救治赢得宝贵时间。

        古代中医,虽也分内外妇儿,但并不像现在分的这么细,行针灸、开中药,内服外治,怎么样效果好就怎么来,而且,针灸见效快,所以需要救急时常被任命为首选先锋。那个时候的医生往往就是全科医生,不像现在医院的中医,除分内外妇儿科,还有针灸、推拿,更细的还会像西医一样分呼吸、消化、肝胆、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科等等。

        我作为一名中医内科医生在医院工作,几十年来绝大多数情况就是给患者开处方,很少有机会用其他方法。因受父亲影响,平时在家中,经常会给自己或家人用针灸或其他外用方法,特别是穴位放血疗法,应用最多,得益也最多。如今退休再工作,许多时间在民营中医馆里,患者不像在医院那么多,故可以结合放血、穴位敷贴等方法综合施治,明显提高了疗效。

        有关放血的作用、方法,本人已在前面有专篇论述。

        我国中医药办医政发〔2017〕9号文件,国家中医药管理局办公室曾印发关于中风病(脑梗死)等92个病种中医临床路径和中医诊疗方案(2017年版)的通知,其中有明确的“中风病(脑梗死)中医诊疗方案”。该方案明确在中风病中脏腑中,使用十二井穴放血疗法。这是国家颁布的具有法律效力的诊疗方案!

今天就来介绍一下“十二井穴”。

        关于为什么叫“十二井穴”,我曾和我家先生探讨,“井”作何解?先生是个金庸迷,他翻出金庸“天龙八部”,说大理有一书呆子气的皇家子弟段誉,无意中学会了两种武功绝学,一是“六脉神剑”,二是“北冥神功”。六脉神剑得于天龙寺,天龙寺方丈本因介绍说:六脉神剑,并非真剑,乃是以一阳指的指力化作剑气,有质无形,可称无形气剑。所谓六脉,即手之六脉太阴肺经、厥阴心包经、少阴心经、太阳小肠经、阳明三焦经。让真气循着经脉路线运行,最后从五指指端的六个穴位中发出气剑,即肺经之少商、大肠经之商阳、心经之少冲、心包经之中冲、三焦经之关冲、小肠经之少泽(这些穴位就属于十二井穴)。北冥神功更是神奇。在万劫谷的地道里,段誉用双手紧握住叶二娘的足踝,“他的大拇指的少商穴”一与叶二娘足踝的“三阴交”要穴相接,双方同时使劲,叶二娘的内力立刻倒泻而出,涌入段誉体内。而叶二娘又抓住了南海鳄神足踝、南海鳄神抓住钟万仇足踝、钟万仇抓住云中鹤足踝、云中鹤抓住钟灵足踝,而另一端地道中,金算盘崔百泉用双手握在钟灵的手腕上,最后是黄眉大师抓住了崔百泉的足踝。七个人的内力大部分都移入了段誉体内,让段誉一下子就拥有了超强内力,为修炼六脉神剑打下了基础。从小说的描写中可以看出,金庸先生对中医理论尤其对经络气运是有较深的造诣的,他所写的手部六脉分毫不差,穴位也是一一对应。而位于五指指端的少商、商阳、少冲、中冲、关冲、少泽六穴,既能发真气,又能吸真气,犹如一个气运通道的“端口”。如此理解,既可以突出“井”穴的重要性,也反映出“井”穴的特殊性。先生的说法,似乎有些牵强,所谓的武侠武功也属于中国式的科幻可能性为大。但对于“井”穴的理解,这个故事还是有些启发的。

        井穴是中医针灸五输穴之一。五输穴是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴,即井、荥、输、经、合。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列,并以水流大小的不同名称命名,比喻各经脉之气自四肢末端向上,象水流一样由小到大,由浅入深的特点。而  “井”,是指经脉之气初出,如水的源头。

十二经井穴有二种说法:

一是手六井加足六井。

即少商(肺经)、商阳(大肠经)、厉兑(胃经)、隐白(脾经)、少冲(心经)、少泽(小肠经)、至阴(膀胱经)、涌泉(肾经)、中冲(心包经)、关冲(三焦经)、足窍阴(胆经)、大敦(肝经)。

二是分别称手十二井或足十二井。手六经的井穴,左右计12穴;足六经的井穴,左右计12穴。

刺血的作用:

        放血疗法对许多疾病见效较快(如我在给咽喉肿痛的病人穴位放血后,患者马上就能感觉到疼痛减轻),所以特别适合各种原因引起的高热、惊厥、昏迷休克以及高血压、各种急性炎症等属于实证、热证者。十二井针刺放血(刺血),临床常用于昏迷、休克、中风等症的急救。

        其实有类似作用的穴位很多,手指上除了十二井穴,还有如十宣穴(十根手指尖),也可以用于急救脑梗,可以催醒、保护脑细胞、防止再灌注损伤,有临床案例和动物实验证明。在非医生操作时,因十宣穴取穴简单,更便于操作。潘粤明母亲给他父亲放血的具体穴位不清楚,但不管是十二井穴还是十宣穴,同样有效。

      俗话说, “十指连心”。四肢末端末梢神经分布十分丰富,末梢神经功能在于感受外来的刺激并把这些刺激传达到中枢神经,所以,通过给四肢末端的十二井放血刺激,可以给中枢神经带来强刺激,从而唤醒或者激发人体的自护自救机制。 虽然十二井放血疗法,并不一定能让所有脑血管意外病人都能马上清醒,但对于降低致死率和致残率确有一定效果。

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