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接诊上万名前列腺炎患者后,我总结出:前列腺炎,不过是热邪为患

中医学将前列腺炎纳入“淋证”“精浊”“白淫”“淋浊”等范畴。

认为房事过度、脾胃受损、相火妄动、湿热下注等因素是导致精室空虚、忍精不泄发生的原因,从而引起慢性前列腺炎。

我从事中医男科数十载,接诊上万名前列腺炎患者后,结合前人经验总结得出:前列腺炎,不过是热邪为患。

《丹溪心法》:“淋有五,皆属乎热”。

《证治准绳》:“初起之热邪不一,其因皆得传于膀胱而成淋。”

《景岳全书》:“淋之初病,则无不由乎热剧,无容辨矣。”

淋证与热邪息息相关,无论久暂,皆不离下焦膀胱湿热。淋证为湿热犯于膀胱,开邪出路最便捷的是下焦水道,利水通淋为其基本法则。

淋证多属热证,初起当慎用补法,但不可拘泥于此,不能因为淋证属热,一概以清热通淋治之,需知淋证也有寒性之证,一切都当以“辨症求机”的证候病机为依据。

《丹台玉案》:“淋证有五,……皆属于热,间有夹冷者,必先寒战,而后溲便,盖冷气与正气交争,冷气盛则寒战而成淋,正气盛则寒战而得便溺也。”

在治疗上,淋证新病多宜清利,久病则当视其虚实,辨其寒热,把握清利与温补的分寸。当补者,不补则湿热不尽,当温者,不温则气化不振。

患者杜某,36岁,主诉前列腺炎4年。

患者病起之初,症状不显,未经治疗,1年前症状加重,误用补药,病情加重,经人介绍来我处调治。

刻下症见:

1. 尿频、尿急、尿痛;

2. 排尿困难,尿道口白浊;

3. 小腹、肛门坠痛不适;

4. 胸胁胀痛,阴囊潮湿;

5. 舌质红,苔黄腻,脉弦数。

中医诊为淋证,证属湿热下注、气滞血瘀,治宜清热化湿、益气逐瘀。

方拟:黄芪、蒲公英、延胡索、皂角刺、桃仁、泽兰、红花、杜仲、红藤、萹蓄、车前子、甘草

服药7剂,患者诉疼痛减轻,小便诸证稍有改善,继服7剂,患者诉诸证改善明显。

随证调方一次,继服14剂,配合精道排毒丸服用,诸证渐消,随访至今,未见复发。

方中黄芪健脾排浊、扶正利水;蒲公英清热解毒、利尿缓泻;桃仁、泽兰、红花、皂角刺通络解毒、化瘀活血;

延胡索理气止痛、活血化瘀;车前子、萹蓄利水通淋,清热泻火;杜仲、甘草健脾益肾,甘草兼调和之职。

诸药合用,有清热解毒、解郁化湿、通络益肾、升阳通利之功效。

配合清热利湿,排浊祛瘀之精道排毒丸,有效增强临床疗效,促使患者疼痛症状、排尿困难症状得到缓解。

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