黄勇:肖湘生教授很反对血管进入提示癌的提法
My Dream
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总结
王兆宇:周边清楚的GGO,分叶(有时饱满),早期分叶常与支气管走行一致、毛刺、胸膜凹陷,月牙铲有特异性;空泡,支气管充气征,血管束的增粗,收缩力,棘突及微分叶。早期腺癌的毛刺不多见
王文惠:边界清楚的GGN或混合性GGN,规则或不规则,有分叶,外缘膨隆,收缩,有月牙征、胸膜凹陷征(有收缩力),病变近端支气管鼠尾样狭窄、扭曲,血管进入处有脐凹,病变内小泡征,颗粒征(强特异性),血管征参考征像
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王兆宇:昨天晚上的内容,回顾了十二个病例,浸润性腺癌,不含LPA,手术切除肿块。支气管及肺动静脉伸入肿瘤1/3以上作为阳性。7例支气管阳性,5例肺血管阳性。
支气管伸入者略多于肺动静脉伸入者,也就是说,支气管受破坏程度要略低于肺动静脉,有没有统计学意义,有待进一步扩大样本量
原本以为腺癌实性结节的支气管充气征会比较多,实际上支气管在实性区内,也不容易通气。周围肺腺癌的实性区超过2厘米者,支气管和肺动脉都很难完整通过,除了周围可以通过外,基本都是堵上的。
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