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论述腰痛的中医诊治

    腰痛是指外邪侵袭,脏气内伤,经气循行受阻而致腰部疼痛的病症,表现以腰部一侧或二侧疼痛,或痛引背脊腿胯,或腰部屈伸转侧不利等为主。腰痛病名出《内经》指出六经病变均可致腰痛,《金匮》有虚劳腰痛之说,《诸病源候论》分风寒风湿肾着腰痛。

余认为,诸经皆贯于肾而络于腰脊,故外伤,七情郁结,痰湿水饮致中气不足,先天不足或房劳手淫晚睡等致肾阳亏损或真阴亏竭,均可致腰痛。                               具体可分以下几类,外伤腰痛,一般有外伤史,当归制乳香制没药丹参类可用之,可伍之大黄牛夕类引血下行,可佐独活秦艽疏通经络而理腰膝之功。现而今十之九人必脾胃中焦痰湿瘀堵,可酌情用半夏白术陈皮茯苓类化痰湿,酌情加麦芽升肝气,酌情加党参甘草补中气。                                                         寒湿腰痛,此类腰重如三千文,冷痛,喜暖恶寒,脉一般沉迟无力,大量白术60到200g为君必伍茯苓干姜30g甘草10g米仁30g加少量防已6g,此方祛寒利湿而腰轻,如寒盛剧可加麻附细辛汤,如腰膝酸软也可伍丝子固脂杜仲类。   

     湿热腰痛;包括现如今的尿路感染,痛风关节炎等西医认为的一些炎症类引的腰痛,此类小便定有热感,脉一般濡数,苍术黄柏米仁牛夕可解决,余一般必伍大量忍冬藤80至150g滑石30g,此二药配合明显加强所谓西医炎症抗感染之功,如有尿酸高淋病梅毒者,也可用土茯苓至100g,此药利湿解毒之特效,果如有血尿也可酌情加大量白毛根至100g阿胶田七类,消热凉血补血止血而不留瘀。                                                     肾虚腰痛;大部分虚劳患者以此类为主腰痛,表现腰痛酸软而腿膝无力,脉多细无力,宜补肾为主,可分阳虚阴虚之分,如腰肢怕冷脉虚无力为阳虚,须补命门之火,熟地山药枣皮枸杞杜仲丝子当归附片肉桂鹿角胶可取明显之功,如有手足心热而口燥咽干,脉细数,为阴虚,黄芪熟地山药枣皮枸杞龟甲类有特类,黄芪熟地可用量60到100g,而这类患者大部分有错综复杂之体征,用滋补药同时需先用开中焦去痰湿之药以推陈致新,如陈皮半夏来服子大白茯苓三棱莪术类,只有中宫善纳通畅,滋补药才可补入涌泉而防久服转有他弊。 

         风湿睡痛;此类有应天气之感,阴雨天加重,可用羌活汤或独活寄生汤加解决。西医一类风湿关节炎,强直性脊椎炎腰痛患者,标重而本虚特别严重,病情反复发作,余有一珍常方,不敢自藏独耳,现给各位医生和患者朋友,以保天下苍生无疾也。黄芪150g     先煎二小时炮附片70g 先煎制二小时川乌15g 至30g当归30g  茯苓30g      苍术30g  陈皮30g 清半夏30g  乌蛇30g  独活30g  蜈蚣4条  全虫IOg  

桂枝30g  白芍40g  生姜60g   鹿胶10g  龟板胶10g  焦三仙各30g  内金I5g      炙甘草15g  此方猛药甚多,无经验医生患者万勿自行照此方用药,否则出事故自行担当。

总结,腰痛千万不要用打封闭激素针一类的,易引起骨质蔬松和药物依赖成瘾类副作用。应早睡早起,早起煅炼一小时,生冷饮料水果油腻之物不吃,节制房事,用中药正规治疗,腰痛可愈也。罗华昌写于19年19日20时

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