李某，男，26岁，江西丰城剑光镇人。患者3年前因夏天喝多了冷饮，常晚睡眠，等不良生活史，致身体出现膝关节酸胀痛，腰部及髋关节酸胀痛，晨起腰背僵板感，遇风遇冷疼痛加重。近3个月翻身困难，咳嗽时胸骨体剧痛，弯腰受限，经多方用药效果不明显，经市某医院CT片示；腰椎侧弯，骶髋关节炎。经朋友介绍于18年12月25日来门诊用中药治疗。刻诊见面色精神疲劳，髋关节及双膝关节疼痛，腰酸痛无力，怕冷怕风，上腹胀满，白天嗜睡而晚上失眠，纳差，4字实验呈阳性，蹲起受限，小便清长，大便微溏，舌苔厚腻，脉濡微滑双尺沉细无力。一诊疏方IO剂。处方如下，
黄芪150g炮附片70g先煎二小时，先煎制川乌15g当归30g茯苓30g苍术30g陈皮30g清半夏30g乌蛇30g独活30g蜈蚣4条全虫IOg桂枝30g白芍40g生姜60g鹿胶10g龟板胶10g焦三仙各30g内金I5g炙甘草15g。水煎服，日三次。同时嘱应服药最少三个月，每天跪地爬锻炼三次，每次10分钟，忌油腻及酸辣刺激性食物，药渣用双层纱布包裹敷痛处。二诊，患者大喜，称腰部及骶髂膝关节疼痛都减大半，精神好转，怕风怕冷均好减少，腹部还有胀满，大便糖稀，二诊效不更方，原方加白寇IOg。二十剂。以观后效。
此案患者由于多服冷饮，晚睡等不良生活史致气血肝肾亏虚，痰湿内阻中宫，风寒湿之邪内侵筋骨而发本病。故治疗应扶正祛邪，除湿健脾，使肝肾足而气血充，筋骨健而痹疼止也。方中用大量黄芪大补元气而兼能治大风，伍当归甘辛而温清风以润木，如此则阳生阴长，气旺血生则诸证自除；用二陈加苍术健脾渗湿以杜痰湿之来源；用龟鹿二仙则壮筋骨，滋阴潜阳，添精髓以充肝肾亏虚之源；生姜三仙内金甘草入脾胃而培中宫，用诸虫类直入病巢通经开络而宣痹；方中用四逆汤加川乌桂枝白芍独活者，开关节而去湿寒，通经络而逐诸痹，此为余多年治诸风寒湿痹重症常用配方而所又屡试屡效者也。本方含大量附片川乌，如有类似疾病切勿照方用药，需在有经验医师指导下使用。罗华昌写于19年1月8日16时。附余每天跪地爬煅炼法，也是我自己每天必须煅炼约方法。
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