常年口腔溃疡医案

杨某，男54岁，江西丰城剑光镇人，2017年11用18日就诊，患口腔溃疡有5年了，经常打抗生素效果不甚明显，明显的影响生活质量，经朋友介绍来诊所服中药治疗。症见舌尖及上下口唇黏膜有 如绿豆大溃疡3个，有灼热感剧痛，口燥咽干，心口窝自觉痞感，不敢进食，微有口苦口臭，腰膝酸软，晚上不易入眠，双手心有发热感而下肢厥冷严重，头痛而精神疲倦，怕冷，大便时结时稀，小便短少次数多，舌质厚而舌尖红，舌苔黄腻而舌中线裂文严重，

。方药如下；

清半夏30 白芷30 乌梅15 炮附片30 龟板15 炙甘草20 黄连3 黄芩10 干姜20 茯神20 花椒10 砂仁20 麦芽40   7剂    以上方药与克为单位                                             方解；口腔溃疡，手心有发热感而下肢厥冷，脉弦微滑而沉细，此阴寒太盛而逼阳上浮也，潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾，附子补真火壮君火也，龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，而佐以甘草补中，有伏火互根之妙也。《金匮》狐惑病的典型表现有些与伤寒类似（如恶寒等），又有无精神，寝食不安，咽喉口腔前后二阴部溃烂就是狐惑病，此盖湿气遏郁，精神昏愦之病也，湿邪淫轶而上下熏蒸，浸渍糜烂而肌肉剥蚀。蚀于上部，其病在心，心火上炎而上热下寒，干姜甘草补中脘之寒湿，黄芩黄连半夏清上焦之郁热也。厥阴之盛极，则手足厥冷，乌梅治厥阴病而敛风木，花椒附片暖水而温下寒。茯神降离宫之火而最豁痞满。麦芽有泻湿生津而补益肌肉之能，白芷香燥之品有疗肌肉溃烂之功，二者同用，排脓止痛化腐生肌从而溃疡可治也！患者停中药10天12月5日来复诊，服中药一周后口腔溃疡已全部恢复，睡眠正常，手足温了，人的精神很好。