浅谈中医思维（九）

中 医 传 承，承 传 中 医

浅谈中医思维（九） 来自心通中医传承工作室 00:00 15:11

《浅谈中医思维

》（九）

今天其实通过这个例子呢，把我前面讲的这套理法方药的东西全部贯穿在病例当中，给大家一个完整的展示，真实的展示。大家有没有感觉？理法方药，包括边观察的时候，她出现啥情况我发现她（病）在哪个地方？是不是刚才都展示出来了？核心点其实我给大家都点了，用的什么方都给大家写清楚了，理法方药，包括煎服法，大家看到了吧。所以说，我很感谢这个患者，我非常感谢这位患者，这位患者叫我看到了她生病以后整个的过程，用药以后身体的反应，再一次证实了我们老祖先讲的这个六经的传变是存在的，也验证了我们古人他没有骗我们，只是说你有没有这个机会碰到这样的病人，而且你碰到这样的病人了，你能不能用中医的“理法”把这个问题解了，像解题一样的。前前后后你看全部一个多月的时间，对不对？她可不是一剂知二剂已的这种病。可能有水平比我高的，可能会拉短这个疗程，但是如果我们强行叫她退热——你看我这不是强行退热的，你看我是一步一步的该她出现的情况我们都顺着她的势在做事情，大家发觉这个特点没？而不是硬要怎么着，没有这样子，而是顺她的势，就像打太极拳一样顺着她的势，她往后退我就往前走，是这个感觉，所以效出自然，愈出自然，效果自然而然，用现在的话说疗效杠杠的，（这样）它不容易留祸害，后患。还有好的一点，这小女孩这时候月经初潮，（月经）来了，在治疗当中出现了这个情况，所以有很多很多因素，她月经来了，我们搞好以后，刚好趁这个势，也有可能以后她病就少了，对吧？是不是这样的情况等等。其实我看到这个病号我脑子里想了很多，包括我以前看到的好多好多病例都在脑子里浮现。

所以说真正一个好的老中医，这个“老”字不知道大家怎样理解，老是岁数大吗？胡子越长水平越高吗？这个“老”字是什么意思？我认为两个（意思），一个是经验的老道，还一个呢？他理论的渊博，他见识广，他对问题的理解透彻，我觉得这“老”字应该这么看。大家认同吗？而不是说胡子一把我今年活过多少岁了，我吃过的盐比你走过的路还长，你真问他，他（讲不清），后面他会教你一个字，实在逼急了，他会教你一个字——“悟”。 有些东西你能悟吗？你悟一辈子，你悟二十年三十年，胡子长了六十岁八十岁才入中医的门呢。我觉得这种医学谁敢学呢？说句不好听的话谁敢保证他一定活到——当然现在中国人平均年龄73.5岁是吧？74岁，你活到八十岁才……，你超过平均寿命才悟道，对吧，到那时候都已经老糊涂了，写字拿笔都提笔忘字了，还能传承中医呀？那不是笑话嘛﹗所以说，我们现在其实面临着一个非常好的时机，我们从上到下内外环境都在……，包括微信啊都在说，但是我们大家问自己，我们做好准备了吗？我们作为中医人来说，我们守本分了吗？我们对我们老祖先的东西真的是如数家珍吗？我们的疗效是不是杠杠的？是你吹出来的？还是正真的疗效是你练出来？这个对我们每个人都是考验，对吧？

而且针对当前很多的疾病，可能我们的老祖先没见过，但是，我们有老祖先给我们留下的思路方法去解决。如果说已经有现成的答案了，你知道答案在哪里吗？就怕明明他就是这个证，或者这个病，老祖先都跟你讲了什么什么主之了，都告诉你答案了，可惜你就不知道！还拿着金饭碗到处乞讨还问别人，啥病？啥病？啥病？——不知道！古人告诉你了就是这个病，就用这个方，就这么治疗，结果就有了，对吧？有些时候我们把复杂的问题简单化。在变易的征象当中寻找不易之理，用最简易的方法来解决，这就是中医里面的 “三易”。所以说把《易经》背得滚瓜烂熟，从第一个卦象背到最后一个卦象，有用吗？——书呆子、书虫。我把这种（人）叫书虫类的，把这边的书桌里面的书搬到这边来，全搬到大脑里面来，不会用，懂我的话的意思吗？后面说我一身的本事没有人来赏识我，我咋没碰到疑难杂症，疑难杂症没跑到我手上来。我以前有一个学医的朋友——“哎呦，马老师，你说挺怪呀，你这竟是一些稀奇古怪、杂七杂八的病，这些病人咋不找我啊？”在我出诊的时候，我就笑了一下，看了看他，笑了一下，我笑完以后，他突然觉得说的不对了，为啥呢？请问一下这样病人找你了以后，你有没有招儿？你做好准备了没有？不是说你叫这些病人来的，是因为你不断不断钻研的时候，你的能力越来越大的时候，当看到这些疾病的时候，相关的（病）人就络绎的到你这来了，大家理解我的话的意思吧！你的威信是你自己树立的，你的信心是你自己树立的，和别人没有关系，（和）任何人没有关系。所以说《内经》里讲，有一句话叫“独立若（守）神，肌肉若一，寿敝天地”，啥意思？我不是叫你成为神仙去，但你要有独立的人格，独立的思考，对吧？独到的见解，这样才行。

（马老师：）还有没有问题？刚才，我讲的不知道符不符合你的心意……

（学生：）老师我想请问您在微信十讲中说桂枝汤中的芍药是白芍，而今天说的是赤芍？

（马老师：）好，非常好的一个问题，古人讲的是白芍？还是赤芍？我告诉你了，古人讲的是白芍？还是赤芍？因为我当时去考证了一下，到一个地方去，他说“我们这里用的就是白芍。”我说“你把白芍拿来我看看”。拿过来一看还是赤芍，他们当地就叫白芍，大家听明白了吗？我们再看看它的功效，古代其实没有白芍和赤芍（之分），如果大家好好去看（书），古人用的芍药就是赤芍，我专门向一位研究《神农本草经》的老先生（请教），这是我们在深圳讲的，他更证实了我的观点。白芍是后世拿过去栽培的品种，不是野（生）的那个，大家听明白了吗？那为什么用白芍也有效呢？刚才我讲了，它毕竟是引（种）过来的，而且栽种的片还很大，开得很好，但是不是就越大越好呢？——不是。      

今天我给大家普及一下《神农本草经》的一个点，我想了很久，大家知道枳实吗？张仲景用的枳实还是枳壳？你看《神农本草经》就知道了，他说那个月份，刚好那个里面空了，其实就是枳壳，你看了《神农本草经》了没有？这是学生告诉我的。老师，它那个月份肯定不是枳实，我也学了一下，学生也教育了我，我一看果然是，当时我看《神农本草经》时候——我其实看书很仔细的，但是那个月份我没有仔细去推敲这个问题，学生后面（说）“老师，据考证应该是枳壳。”我又学了一下。都有争论，所以这些争论不断不断出现的时候，我们怎么样去回归传统？对吧？还有呢？面对现实，当下怎么办？还有好多药还没有呢，古人用的方子当中我们现在没有，我逐步都在找。比如生梓白皮，谁用过生梓白皮请举一下手？李根白皮用过的？我估计除了我几个学生之外可能没人用，因为很简单这些东西不好找，后面我去找到了。他们有些地方去把梓树——这是国家保护品种吧——他们盖房子，我说这是土豪级别呀，他说我们那儿多的就是这些东西，我说赶快把那个东西皮给我，我说我给你掏钱，（他们说）不要钱，我给你寄，我说好呀，太好了，我感谢你，我说你为中医事业做出了杰出的贡献。还有李根白皮，漫山遍野全是，大家知道吗？就是李树的根，我们治疗奔豚吧！李根白皮，我全部用了，生梓白皮、李根白皮都用了，什么叫体会？体验才能理解嘛，古人说的啥？你都没用过，你不是夸夸其谈吗？

别人说吃了甘遂、大戟、白芥子怎样呢？你吃吃试试看，我吃了，试了一下，一小时拉了四泡屎，一会儿一会儿跑，真实的感受，拉完以后有个啥特点呢？当时中午喝的，做好心理准备了万一中毒咋办？用啥？万一中毒咋办？（学生们：甘草、防风……）甘草、防风，根本就没那回事（笑）。大家理解我的话的意思吗？体验可以理解，阐扬可以光大。好多时候你想多了，你看按照它后面解决的方法，写得都是真实的。所以好多东西“纸上学来终觉浅，觉知此事需躬行”，自己做的时候发现真的很难。你看我的学生去做乌梅丸，米放到下面去了，这下一蒸，那个水和米全部和到一块了，老师你咋没给我讲？我说你咋没看书啊！他想当然去做了，但他实践的精神很宝贵！后面怎么办呢？把米和那个和到一块吃吧。我说的是啥意思呢，每个动作，看起来好简单啊，做起来好难啊。就说做蜜丸，我这好多学生都会做药丸，那个初蜜、老蜜，是不是你都得会啊？中蜜，什么是珍珠黄，你得看那个火，你看书是不会的，你看人教你就知道了，我是没人教，我就那么估摸着，——珍珠黄，那个东西一搞就硬了，这是老蜜。这是初蜜，太软了。中蜜，刚好不硬不软做出来，恰到好处。今天我的学生拿药丸了，老师你来尝尝——我不尝，你知道为啥吗？水嘌嘌的肯定不行，没达到标准。

所以，这要尝试一下，大家要真想学中医，真的是要尝试一下，要懂药，不懂药的中医绝对是个假中医。都说我喜欢中医呢，我爱中医，老师我对中医都痴迷了，连药都没有摸一摸看一看，和它培养感情——没错，假中医。不过，现在确实医药一分家了，很多麻烦事儿，这不能怪大家。大家有机会一定到药房去，主动找药房的师傅找把关系搞好，关系学嘛，我帮你来抓吧！能不能抓抓看看认认药，不光认认药，还要帮他称一称，感觉感觉那个称，当你称到一定的时候你会突然有感觉呢，手一拿，这个大概多少克，感觉出来了。这个是练出来的，绝对不是脑子想出来的——想不出来。你知道吗？经常有病人有些特殊的药，我说你把药给我拿上来，我教学生认药——嗯？药不对，少了50克大概，它的重量不对，你看这盯着的感觉不对。后面说不会呀，怎么会呀？发现先煎后下的药没给，为啥？你看它分量，感觉就不对。所以说看病是一种啥？——感觉。经验丰富的大夫，我旁边来好多都是专家教授级别的，他一看这个病感觉就出来了，他大概就是那个病。你不用去查了，八九不会离十的，看病看得多的时候，你看肾病科的病人，脸上全带几分黑色，你看去，不用看了，对不对？很多就是这样的。所以大家这种感觉要练出来。好，谢谢大家！

   （此课完结）

整      理 | 李彦超

校      对 | 李敏（大）

编      辑 | 关瑞花

审      核 | 关瑞花

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