久咳嗽四年案例。

秦某某，男，年46岁，江西丰城新城区人。自诉近4年以来，干咳不已，纳食不振，胃脘胀满，嗳气时作，泛恶频仍。西医诊断为肺气肿。今年疫情期间，也曾到医院做相关检查，排除新冠肺炎。

     这些年中西医药杂治年余，有点滴头孢类抗生素，有止嗽散，有麻黄杏仁石膏类，也有雾化安溴素茶碱类，其症依然如故，渐觉形神衰疲，食道有梗阻之感，胸次闷瞀，呼吸不畅。于2020年5月中旬经朋友介绍来我所就诊。刻诊见人面色欠佳，精神有疲劳感，胸闷气短，咳嗽无痰，口干严重，睡眠差，纳食不佳，小便清，大便干少，舌质淡而苔略厚，脉软而无力感。吾综参四诊，此证属中气虚衰，胃气不降，土不生金，肺气不足而生咳嗽。一诊疏方7剂，处方为如下，生代赭石30g杏仁10g党参15g北沙参20g太子参30g白术12g茯苓12g陈皮6g清半夏10g麦冬20g北五昧子6g、川贝粉3g（吞）。

嘱生冷油腻不吃，水果蒸热吃，早睡早起，早起煅炼一小时。二诊，精神倍增，胸闷减轻，咳嗽减轻，大便通畅。效不更方，二诊原方继用加旋复花15g包煎，十剂。                   三诊，各症状谐无，咳嗽偶少有，三诊以二诊减党参沙参太子参，加红参15g，继用十剂，以观后效而善其后，嘱有问题诊。

案评；本患咳嗽无痰近四年，而出现至于胃脘胀满，嗳气时作，恶心泛漾等症，此缘土虚则湿痰留滞胃脘，痰浊内扰则泛恶作矣。观前所服方，尽是开肺止咳之品，不惟无益，反且有害。为今之计，当宗《内经》“治病必求其本”之旨，以培土生金为法。

今吾用三参六君合生脉加川贝粉，以此为主方，加减予服近三十剂，竟得咳止纳馨，胸次畅然，神亦不惫。