这是一位患儿母亲讲述的亲身经历。
01
我女儿今年11岁了,好端端的,3年前开始,突然摊上了一桩怪事——呕吐。
吐成啥样?每次都天翻地覆的,胃里的饭菜……有时连黄色的胆汁都吐出来了。看她那张小脸,就像一只小鸭被卡住了脖子,面色涨得通红,咔咔不停。
我心里难受得血都吐出来了……
女儿的呕吐几乎没有规律,空肚子会吐,吃饭后也会吐;呕吐前没有任何预兆,通常持续几分钟,但也试过几个小时。有时一个月呕吐几次,有时几个月也不见发作。
女儿每次呕吐,我们都赶紧送医院。3年来,我们一直奔波于各大医院,还住了3次院。医生们绞尽脑汁,但几乎都是徒劳。该做的检查都做了,该检验的都检验了,就是没有发现什么异常。
专家们会诊时考虑到了心理疾病,我们又专门去看了儿科心理专家。心理医生教我女儿填了表格,也没有发现心理异常。
难道是我前世作孽,上帝在惩罚我的女儿吗?
02
后来,有一位朋友建议我们去港大深圳医院。抱着试试看的念头,我们没有挂儿科,选择了全科,原本想直接挂专家号,但那里没有专家号,也不允许挑选医生,由系统自动分配。
我带着女儿进入了15号诊室,里面是一位中年男医生。
“我是蔡医生,有什么需要我帮忙?”他叫我们坐下,主动介绍了自己。
我心里一咯噔:这次感觉明显不一样。
关上门,诊室里只有我们三个人,宽敞、舒适、安静,完全没有以前几个病人围着医生的吵杂、烦躁。
我讲了女儿的古怪情况,讲了足足10多分钟,医生竟然没有打断我。这样婆婆妈妈的讲诉,我自己都不知道重复了多少遍,但医生却显得很感兴趣。
我讲完后,医生说,听明白了。然后,他问我女儿,“小朋友,蔡医生想专门问你一些问题,你需要妈妈出去吗?”女儿看了看我,摇摇头:“妈妈在这里吧。”
但医生提出了一个要求:全过程中,我只能听,不能插嘴,更不能发火骂小孩。
“刚才妈妈讲的是真的吗?”医生问女儿。
“是真的,我吐了3年了……”
“呕吐好辛苦的哦,你吐的时候难受吗?”
“难受,吐得我眼泪鼻水都流出来了……”
“你为什么会想呕吐的呢?你知道原因吗?”
“我不知道,我也不想吐。以前医生说可能是心理问题,可是我没有不开心啊!”
我女儿懂事早,什么东西都瞒不过她,表达能力也强。
医生还问了女儿的学习、习惯、性格、爱好,问了爸爸、妈妈、爷爷奶奶等家庭情况,甚至我们夫妻感情、收入等,医生都问了。女儿很乖巧地一一回答了。
看他俩的一问一答,哪里是在看病,更像是一老一小两个好朋友在聊天。
03
我家住在深圳龙岗,我与老公是大学同学,从谈恋爱到结婚,感情一直很好。婚后我们创业开了一个小公司,经济上不是很富裕,但还过得马马虎虎,有房有车。
3年前我又生了一个男孩,就辞职做了家庭主妇。爷爷奶奶与我们住在一起,大家相处和睦。奶奶对女儿有点溺爱,顺着她的时候比较多。我要求比较严格,时不时地训她几句。老公一个人打理我们的小公司,总是早出晚归。
我们全家没有重男轻女,生了儿子后,对女儿的照顾和爱没有减少,一视同仁。有时邻居也提醒我,女儿生病是不是我只爱儿子不爱女儿。我都是立即否认:绝对没有这回事!
医生和女儿还在聊,我很纳闷,怎么不看病,只聊天。
“我小时候也呕吐,但没你吐得那么厉害!”医生的话锋突然转向了。
“你是医生也会呕吐?为什么呀?”女儿很好奇。
“我是农村人,小时候家里很穷。种田需要肥料,你知道吧?我们家没有钱买肥料,爸爸就带着我去捡狗屎,捡的狗屎倒在田里就会变成肥料。”
“后来,我一看见狗屎就会呕吐。”医生说。
“那你看见大便会呕吐吗?”他又问女儿。
“大便……好恶心哦……”女儿做了一个鬼脸。
“我看到大便不会吐,我看到妈妈爸爸抱我弟弟时才会!”女儿突然脱口而出。
我心里一下子震住了!我很想大声问为什么。
但医生使了个眼色,暗示我不能出声,我只好忍住了。
医生还是很淡定,好像一点也不觉得惊奇。他平静地问:“为什么呢?”
“他们只爱弟弟,不爱我,只抱弟弟不抱我……”
说到这里,女儿突然哇的一声就哭了出来,哭得好伤心,好像要把一肚子委屈都哭出来。
我的宝贝女儿,妈妈生你养你这么久,还从来没有见过你哭得那么大声那么可怜那么委屈。我的眼泪一下子就止不住,拼命地往下掉。
医生抚摸着女儿的头发,从桌子上拿了几张纸巾递给她。
女儿擦着眼泪,继续哭……
“我抱抱你,好吗?”医生离开座椅,蹲下来,用柔和的声音说。
女儿居然走到医生跟前,抱住医生,还在哭个不停。
哭着哭着,女儿坐到了医生的腿上。医生抱着她坐在桌子前,好像一个父亲抱着自己的女儿。
女儿哭着说,爸爸每次回家只抱弟弟不抱她,她在学校被同学欺负了,也不敢告诉爸爸妈妈,只能躲在厕所哭,妈妈骂她的次数比骂弟弟多很多……
女儿将自己的憋屈源源不断地倾泻了出来。
医生听得多,说得少,任凭女儿放肆地哭……
几分钟过后,他问女儿:“你心里想要爸爸妈妈拥抱吗?”
“想!每次被人欺负的时候特别想要妈妈抱抱,爸爸回家了也想要他抱抱”。女儿说。
我的心在剧烈地颤抖,我的心在疼痛、滴血。如果我的痛可以换回女儿3年的呕吐,就让我继续地痛下去吧!
女儿呕吐的原因仅仅是我们没有抱她!我的傻女儿!
生了儿子后,我一直提醒自己不能偏心,不能忽视女儿。没有想到我的女儿如此敏感,如此脆弱,她的内心是如此渴望爸爸妈妈的拥抱!
……
04
医生等女儿哭声止住后,给她开了一些药物。
“吃了这些药物不会呕吐了。”
“可是我吐的时候,吃什么药都没有用的。”女儿说。
医生向我们解释,这些药物是保护胃和维持电解质平衡的,防止孩子吐得太多了影响身体健康。
“那我还会呕吐吗?”女儿问。
“我有一个治疗你呕吐的方法,你想试试吗?”医生说。
“你感觉要吐的时候,马上走到妈妈或爸爸、奶奶身边,让她们抱住你。有人抱着你,你就不会吐了。”
医生还叮嘱我:回家后告诉孩子爸爸,一定要多抱抱她。
“她需要你们的拥抱。”
05
医生让我们下个星期六中午来复诊,最好把孩子爸爸、弟弟也带上,一家人一起帮助她打开她心结。
回家后的在7天里,女儿真的没有再呕吐,每天都开心。
星期六的中午,我们全家来到了医生的诊室。女儿见到医生,立马跑过去坐到他大腿上。医生就这样抱着我们的女儿,开始了我们的聊天。
这一次,女儿放得很开,有了医生“撑腰”,她很淘气地指责爸爸不喜欢她,只喜欢弟弟,不抱她只抱弟弟。她还霸气地对弟弟说,我是姐姐,你不能欺负我。
医生进一步了解了我们的情况,提出了几点建议,更确切地说应该是家规吧:
1.爸爸回家后先抱姐姐再抱弟弟
2.给弟弟买礼物,一定要给姐姐买一份
3.不要随意斥责女儿,与孩子们多一些交流
4. 爸爸妈妈多关注孩子的心灵……
这次复诊,我们足足聊了40分钟,只花了100元诊金,没有开药,没有检查和治疗。
医生说,孩子体重无明显下降,身体发育无异常,不需要药物治疗。
女儿呕吐的真正原因,是一种比较少见的心理疾病,叫“神经性呕吐”!
而治疗的关键,就是解开女儿的心结。
名词解释:神经性呕吐
神经性呕吐又称为心因性呕吐,以反复出现呕吐为特征。多见于进食后随即出现吐出所进食物,常与心情不愉快、精神紧张、内心冲突有关;无器质性疾病作为基础,不影响以后进食的食欲。
本病的治疗要点在于:深入了解导致患者发病的心理因素,积极进行处理;避免过多关注其呕吐症状;合理安排患者的饮食,呕吐严重者要适时补充营养,保持水电解质平衡。
参考资料:
杨德森,刘协和,许又新主编.湘雅精神医学,科学出版社,2015年3月第一版:282
口述:刘丽(化名)
整理编辑:贝贝
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蔡飞跃
香港大学深圳医院家庭医学科副顾问医生
全科医学副主任医师
深圳市医学继续教育中心兼职副教授
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