尿酸为何一停药就反弹？

很多痛风患者发现自己的尿酸就像过山车一样，一吃药就降到300、400umol/L，一停药又蹭蹭地回到500多。有些老风友就戏虐称自己“药不能停”，甚至自暴自弃干脆就不吃药了？

为什么尿酸一停药就反弹？出现反弹后，风友应该如何应对呢？

尿酸为何会反弹

据研究表明，高尿酸血症患者的尿酸代谢的类型有三种：尿酸排泄不良型，尿酸生成过多型，混合型。

对于尿酸排泄不良型的患者来说，使用降尿酸药物后，血清尿酸浓度降低，引起关节等组织中沉积的尿酸盐溶解，此时如果擅自停止服用促进尿酸排泄的药物，已溶解的尿酸盐结晶则会停留在体内，造成血清尿酸值“不降反升”，出现反弹现象。

这就好比打仗，虽然眼前的敌人都被剿灭了，但敌军还有增援部队！我方如果提早撤军，敌方的援军就能轻而易举的占领解放区，一切得重头再来！

尿酸生成过多型的患者，一般是由于体内缺少“嘌呤代谢酶”而导致尿酸代谢紊乱。这种紊乱造成的后果就是体内尿酸生成增加，如果不持续服用降尿酸的药物，残留体内的尿酸增多，就会使尿酸值升高。这也是停药不当引起尿酸值反弹的重要原因。

对于混合型的患者，尿酸不仅生成过多而且排泄过少，擅自停药的话，不但痛风症状回来得更快，尿酸值也只会反弹得更厉害。

另外，饮食控制不佳，也是造成尿酸值反弹的重要原因之一。很多患者以为痛风急性期过后，没有明显症状就不需要再控制饮食，甚至照常饮酒宵夜，从而导致尿酸“卷土重来”。

尿酸反弹如何应对？

首先要明确自己因为何种原因导致的高尿酸血症。对于尿酸排泄不良型的患者，在服用降尿酸药物期间，若出现短期内尿酸值“先降后升”，属正常现象，此时无需中止药物治疗，应在医生的指导下，调整用药。

若因尿酸反弹出现痛风急性发作，则应针对痛风进行相应的治疗。切记不能因症状稍有缓解等原因而随意自行停药。

若患者尿酸生成过多，则一般需要持续服用降尿酸药直到降到达标水平，同时，要定期监测肝、肾功能，以防出现严重的肝、肾功能损伤。

对于混合型患者而言，遵循医嘱、不适随访、密切关注自身尿酸指标才有利于医生及时调整用药。