有位患者说:“医生,我最近一两年时间明显的感觉自己性功能能力下降,经常是勃而不坚或是中途糜软,事后也是腰酸疼痛;同时在平时饭量特别小,没胃口、吃不下东西,这是怎么回事?该怎么治疗?”
这位患者今年37岁,平时工作压力特别大,忙的时候连饭都顾不上,这位患者还喜欢吃大肉、凉的东西,所以在饮食方面不规律而且也不健康;这位患者还说到:前几年刚结婚时,对房事也是不节制,总觉得自己年轻就没有问题。
现阶段这位患者的主要有以下几种症见:房事力不从心,时常是勃而不坚;经常感到腰膝酸软,浑身无力;食欲不佳、有时吃的东西也不消化;大便不成形,小便清长;同时还伴有头晕、目眩的情况;舌质淡、苔白。综合辩证为脾肾两虚。
脾主运化水谷精微,化生气血,为后天之本;肾藏精,主命门真火,为先天之本。“先天为后天之根”。脾的运化,必须得肾阳的温煦蒸化,始能健运。所以说:“脾胃之腐化,尤赖肾中这一点真阳蒸变,炉薪不熄,釜爨方成”。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充,才能充盛。
具体的来说就是脾胃吸收水谷精华物质,转化成气血,充养肾精;肾藏精,能够化生气血,充养脾胃,尤其是肾阳跟脾阳有极大的关系,肾阳充盛脾阳才能够充沛,以促进水谷营养的运化吸收。所以脾肾两者紧密相关,一荣俱荣,一损俱损,临床治疗上,有时候也通过补脾的方法间接养肾,有时候是通过补肾的方法促进脾胃的功能。
治则补脾健胃、补肾益气。药用:地黄、山萸肉、桑葚、锁阳、 补骨脂、菟丝子、莲子、芡实、沙苑子、龙骨、牡蛎、金樱子、木香、麸炒枳实、姜厚朴、炒苍术、鸡冠花、焦山楂、酒川穹、枸杞子、石斛、当归、黄芪。(应有专业的医师辩证服用)
在很大程度上,后天(脾)对人体的健康起着决定性作用,但先天(肾)也是个不可缺失的因素,所以应分清孰轻孰重,孰先孰后,或温补肾阳,兼补脾阳;或温润脾阳,兼补肾阳,而应分别论证、施治。
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