在我们生活中，很多人体检发现了结节，都担心，结节会不会变成癌症。其实结节有癌变的可能，但具体要看什么样的结节。我们先了解一下结节，结节呢，是多种原因形成的病变，多发于淋巴结、甲状腺、肺、乳腺、皮肤等组织器官。有了结节后，临床可以表现为全身性症状，包括咳嗽、咳痰、关节肿大、乏力、消瘦、体重减轻等，但更多结节可能没有明显的临床表现，常常是通过X线检查、CT检查、B超检查、血液系统检查等发现，关于其结节的良性与恶性的程度，一般都需要做病理诊断来确定。
容易癌变的结节一般具有下列特征，比如结节的直径比较大，一般超过3厘米以上，结节的形状没有规律性，很少能摸到或看到明显的边界。从活动性来讲，良性的结节活动度大，而恶性的结节，一般活动度小，或有按压疼痛，遇到这样的结节，最好及时就医检查，进一步确诊。
在比如肺结节，一般结节直径较小的，形状规整的，边界清晰的，密度均匀的，多属于良性，而直径在8到20毫米之间的结节患者，恶变几率比较高，有调查显示，268个案例中恶变率高达15%。20毫米以上的恶性的可能性就更高了，高达75%。另外肺结节的良性与恶性，也可以从肺结节形态来判断。CT上结节如果有下列征象需要警惕恶性，比如：结节边缘不光滑、密度不均匀、形态不规则、有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚、出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。需要提醒的是，纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节恶性概率略高，需要加强关注。
我曾经就有过这样一位患者，吸烟史20多年，体检时查出了肺部结节，医生建议观察，患者自己也没有放在心上，该抽烟还抽烟，没有一点改变。后来患者因为感冒引起咳嗽，吃药一直没有得到缓解，于是到医院检查，CT显示右肺占位病变，结节较前增大明显，进一步检查确诊为肺癌。后来患者做了手术和4个周期的化疗，但咳嗽仍然存在，除此之外还伴有烦躁、口干想喝水、怕冷、手脚凉、眼睑浮肿等症状。患者舌淡，苔薄白，脉浮弦，将其辨证为外寒内饮挟热，治以温肺散寒，敛气止咳。
在用药上，以小青龙汤加石膏汤为基础进行加减。以麻黄、桂枝解表，祛除外邪；干姜、细辛、五味子司肺气之开阖，温肺散寒，化寒饮，敛气平喘；白芍收敛津液，石膏清热除烦止渴，炙甘草调和诸药；后陆续加入抗癌中药，以控制病情发展。经治疗后，患者症状改善明显，病情稳定，多次复查各项指标均在正常范围内。
总之结节是否可以癌变，取决于很多因素，体检中查出结节，不能悲观绝望，要定期复查，改变生活习惯，也可以根据具体情况，积极用中医药进行调治，控制病情发展，降低癌变几率。
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